專技高考-藥師調劑學與臨床藥學105 年第 38 題單選題
Total parenteral nutrition中dextrose及amino acids經由中央靜脈導管輸注時，可容許之濃度上限？
Adextrose 50～60%，amino acids 5～10%
Bdextrose 20～35%，amino acids 5～10%正確答案
Cdextrose 5～10%，amino acids 3～5%
Ddextrose 35～50%，amino acids 10～15%
B正確答案
中央靜脈TPN因高血流稀釋，可容忍高滲透壓：dextrose上限約35%、amino acids約10%。
為什麼答案是 B
正解。中央靜脈導管血流量大可快速稀釋高滲透壓溶液，dextrose可達20～35%、amino acids約5～10%，為臨床TPN常見可容許上限範圍。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中央靜脈TPN因高血流稀釋，可容忍高滲透壓：dextrose上限約35%、amino acids約10%。
記中央靜脈才能打高濃度：dextrose最高約35%、AA約10%，選B最合理範圍。
逐選項分析
A✕ 陷阱
dextrose 50～60%過高，超過臨床可配置安全上限。市售葡萄糖最高約70%母液，但TPN最終濃度經中央靜脈通常不超過35%，此選項屬誇大數值陷阱。
B✓ 正確
正解。中央靜脈導管血流量大可快速稀釋高滲透壓溶液，dextrose可達20～35%、amino acids約5～10%，為臨床TPN常見可容許上限範圍。
C✕ 陷阱
dextrose 5～10%、amino acids 3～5%是周邊靜脈(PPN)的低濃度範圍，因周邊血管耐受滲透壓有限，此為周邊而非中央靜脈數值，屬概念混淆。
D✕
amino acids 10～15%偏高，且dextrose 35～50%超過一般可容許上限，整體濃度設定過高，不符合臨床安全配置範圍。
TPN vs PPN 濃度比較
| 途徑 | Dextrose上限 | Amino acids | 適用情境 |
|---|
| 中央靜脈 (TPN) | 20～35% | 5～10% | 長期、高熱量需求 |
| 周邊靜脈 (PPN) | ≤10% | 3～5% | 短期、補充用 |
本題關鍵在區分中央與周邊靜脈的濃度上限。C選項給的是周邊靜脈低濃度範圍，A、D則把數值灌水過高。考生須記住中央靜脈因高血流稀釋才能容忍較高滲透壓，但仍有臨床安全上限(dextrose約35%、AA約10%)。 
