專技高考-藥師調劑學與臨床藥學105 年第 20 題單選題
下列何種抗生素可能會傷害胎兒第八對腦神經，因此應避免用來治療孕婦泌尿道感染？
Acefaclor
Bminocycline
Csulfamethoxazole
Dgentamicin正確答案
D正確答案
胺基醣苷類（aminoglycoside）gentamicin 具耳毒性，會傷害胎兒第八對腦神經（聽神經），孕婦應避免使用。
為什麼答案是 D
gentamicin 屬 aminoglycoside（胺基醣苷類），具典型耳毒性與腎毒性，可穿過胎盤傷害胎兒第八對腦神經（前庭蝸神經）導致先天性耳聾，孕婦泌尿道感染應避免使用，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胺基醣苷類（aminoglycoside）gentamicin 具耳毒性，會傷害胎兒第八對腦神經（聽神經），孕婦應避免使用。
看到「第八對腦神經」「耳毒性」直接連結 aminoglycoside（-mycin/-micin 結尾），選 gentamicin。
逐選項分析
A✕
cefaclor 為第二代頭孢菌素，屬於 β-lactam 類抗生素，安全性較高，懷孕分級多為 B 級，常用於孕婦感染，無耳毒性問題。
B✕ 陷阱
minocycline 屬四環黴素類，孕婦確實應避免，但主要危害是沉積於胎兒骨骼與牙齒造成牙齒變色、抑制骨骼生長，並非傷害第八對腦神經，故非本題答案。
C✕ 陷阱
sulfamethoxazole 為磺胺類，孕婦晚期應避免（可能造成新生兒核黃疸 kernicterus），但其毒性機轉是與膽紅素競爭白蛋白，與第八對腦神經耳毒性無關。
D✓ 正確
gentamicin 屬 aminoglycoside（胺基醣苷類），具典型耳毒性與腎毒性，可穿過胎盤傷害胎兒第八對腦神經（前庭蝸神經）導致先天性耳聾，孕婦泌尿道感染應避免使用，正解。
孕婦禁用抗生素與其毒性對照
| 藥物 | 類別 | 對胎兒危害 | 受影響部位 |
|---|
| gentamicin | Aminoglycoside | 耳毒性、腎毒性 | 第八對腦神經（聽神經） |
| minocycline | Tetracycline | 牙齒變色、抑制骨骼生長 | 牙齒、骨骼 |
| sulfamethoxazole | Sulfonamide | 新生兒核黃疸 | 中樞神經（膽紅素堆積） |
| cefaclor | Cephalosporin | 相對安全（B級） | 無 |
B、C 都是孕婦應避免的抗生素，但題目限定「傷害第八對腦神經（耳毒性）」這個特定機轉。四環黴素影響牙齒骨骼、磺胺造成核黃疸，唯有 aminoglycoside 的 gentamicin 才是耳毒性傷害聽神經，須精準對應毒性機轉。 
