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專技高考-藥師調劑學與臨床藥學105 年第 80 題單選題

【承上題前情】 王伯伯最近因噁心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、看東西時物體周圍出現光暈及黃綠色視覺等症狀。下列王伯伯目前的用藥中,何者最可能造成上述症狀? 承上題,發生這些不適症狀最可能是下列何種交互作用所致?

Aomeprazole升高胃內之pH值,增加erythromycin之吸收,造成erythromycin血中濃度升高
BAdalat®OROS®增加血管通透性,使omeprazole大量進入血液中
Cerythromycin減少腸道內微生物之數量,降低微生物對digoxin之代謝,造成digoxin血中濃度升高正確答案
DAdalat®OROS®阻斷鈣離子通道,減少digoxin於心肌細胞內之濃度
答案與詳解
C
正確答案
Erythromycin 為廣效抗生素,會殺死腸道內可代謝 digoxin 的菌群(Eubacterium lentum),使 digoxin 血中濃度上升而中毒。

逐選項解析

Aomeprazole升高胃內之pH值,增加erythromycin之吸收,造成erythromycin血中濃度升高✕ 易錯陷阱
Erythromycin 在酸性環境會被破壞,提高 pH 雖可能影響吸收,但並非本題不適症狀(digoxin 中毒)的機轉,方向也不符臨床表現,屬干擾選項。
BAdalat®OROS®增加血管通透性,使omeprazole大量進入血液中✕ 錯誤
「增加血管通透性使 omeprazole 大量進入血液」並無此藥理機轉,純屬虛構敘述,可直接刪除。
Cerythromycin減少腸道內微生物之數量,降低微生物對digoxin之代謝,造成digoxin血中濃度升高✓ 正確
DAdalat®OROS®阻斷鈣離子通道,減少digoxin於心肌細胞內之濃度✕ 易錯陷阱

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