專技高考-藥師調劑學與臨床藥學105 年第 61 題單選題
有關Advair Diskus®（Seretide™ Accuhaler™）吸入劑之用藥指導，下列敘述何者錯誤？
A應告知病人，使用前須搖晃藥瓶正確答案
B使用前輕呼一口氣，但不可朝著吸嘴吹氣
C此藥品不適合氣喘急性發作時使用
D建議病人每次吸入藥品之後應漱口
A正確答案
Advair Diskus 是乾粉吸入劑(DPI)，本身不需搖晃；需搖晃的是含懸浮液的定量噴霧劑(MDI)。
為什麼答案是 A
Diskus(Accuhaler)屬乾粉吸入劑(DPI)，藥粉已預先分裝於泡殼中，不含懸浮液體，故使用前不需搖晃。「使用前搖晃」是定量噴霧劑(MDI)的指導，此處張冠李戴，為錯誤敘述，正是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Advair Diskus 是乾粉吸入劑(DPI)，本身不需搖晃；需搖晃的是含懸浮液的定量噴霧劑(MDI)。
看到「Diskus / Accuhaler」=乾粉裝置→絕不需搖晃，A 直接選。
逐選項分析
A✓ 正確
Diskus(Accuhaler)屬乾粉吸入劑(DPI)，藥粉已預先分裝於泡殼中，不含懸浮液體，故使用前不需搖晃。「使用前搖晃」是定量噴霧劑(MDI)的指導，此處張冠李戴，為錯誤敘述，正是本題要選的答案。
B✕
使用乾粉吸入劑前應先輕呼一口氣以排空肺部，但不可朝吸嘴吹氣，因吐氣中的濕氣會使乾粉受潮結塊、影響劑量釋出。此為正確的用藥指導。
C✕
Advair 含長效β2致效劑(salmeterol)+吸入型類固醇(fluticasone)，屬於氣喘長期控制用藥，起效慢，不適合急性發作時緩解使用，急性發作應用短效支氣管擴張劑(如salbutamol)。敘述正確。
D✕
因含吸入型類固醇(fluticasone)，殘留口腔易導致口腔念珠菌感染(鵝口瘡)及聲音沙啞，故每次吸入後建議漱口並吐掉，以降低局部副作用。敘述正確。
吸入劑裝置比較
| 裝置類型 | 代表 | 使用前搖晃 | 吐氣注意 |
|---|
| 乾粉吸入劑 DPI | Diskus/Accuhaler | 不需搖晃 | 勿對吸嘴吐氣(防受潮) |
| 定量噴霧劑 MDI | 懸浮液MDI | 需搖晃均勻 | 緩慢吐氣後深吸 |
本題把『MDI 定量噴霧劑使用前須搖晃』的指導套到 Diskus 乾粉吸入劑上。乾粉劑藥粉已預先分裝，搖晃毫無意義且非標準步驟，是裝置混淆的典型陷阱，務必先辨認裝置類型再判斷使用方式。 
