專技高考-藥師調劑學與臨床藥學105 年第 59 題單選題
下列何者不可用於治療孕婦之高血壓?
Apropranolol
Bnifedipine
Colmesartan正確答案
Dhydralazine
C正確答案
ACEI/ARB類藥物(如olmesartan)有胎兒毒性,孕婦禁用,是治療妊娠高血壓的絕對禁忌。
為什麼答案是 C
olmesartan屬血管收縮素受體拮抗劑(ARB),與ACEI同樣有胎兒腎毒性、羊水過少、胎兒畸形等危險,孕婦絕對禁用,故為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 ACEI/ARB類藥物(如olmesartan)有胎兒毒性,孕婦禁用,是治療妊娠高血壓的絕對禁忌。
看到字尾「-sartan」(ARB)或「-pril」(ACEI)就刪掉,孕婦絕對禁用!
逐選項分析
A✕
propranolol為非選擇性β-blocker,雖然臨床上孕婦更常用labetalol,但β-blocker類仍可用於妊娠高血壓控制,並非禁忌藥物。
B✕
nifedipine為鈣離子通道阻斷劑(CCB),是孕婦高血壓常用的口服降壓藥之一,安全性良好,可使用。
C✓ 正確
olmesartan屬血管收縮素受體拮抗劑(ARB),與ACEI同樣有胎兒腎毒性、羊水過少、胎兒畸形等危險,孕婦絕對禁用,故為正解。
D✕
hydralazine為直接血管擴張劑,是妊娠高血壓及子癇前症急性降壓的經典靜脈用藥,安全性高,可使用。
妊娠高血壓用藥安全性
| 藥物類別 | 代表藥物 | 孕婦 | 備註 |
|---|
| 甲基多巴 | methyldopa | 首選 | 傳統最安全 |
| β-blocker | labetalol/propranolol | 可用 | labetalol優先 |
| CCB | nifedipine | 可用 | 口服常用 |
| 血管擴張劑 | hydralazine | 可用 | 急性降壓 |
| ACEI/ARB | olmesartan/captopril | 禁用 | 胎兒毒性 |
本題易誤刪propranolol(因臨床多用labetalol)。但β-blocker整體在孕婦仍可使用,真正絕對禁忌是ACEI/ARB。記住「-pril、-sartan」字尾為孕婦禁藥即可快速排除。