專技高考-藥師調劑學與臨床藥學105 年第 53 題單選題
當病人轉換照顧單位時，藥師應當執行下列何項業務以預防醫藥疏失？
A療劑監測（therapeutic drug monitoring）
B用藥連貫性（medication reconciliation）分析正確答案
C抗生素管理（antibiotic stewardship）
D藥品不良反應（adverse drug reaction）監測
B正確答案
病人轉換照護單位時，藥師執行「用藥連貫性分析」比對前後用藥清單，避免重複、遺漏或交互作用，是預防醫藥疏失的關鍵。
為什麼答案是 B
用藥連貫性分析（medication reconciliation）是在病人轉換照護單位（入院、轉床、出院）時，比對完整用藥清單，找出重複、遺漏、劑量錯誤或交互作用，正是預防轉換過程醫藥疏失的標準做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病人轉換照護單位時，藥師執行「用藥連貫性分析」比對前後用藥清單，避免重複、遺漏或交互作用，是預防醫藥疏失的關鍵。
看到關鍵字「轉換照顧單位」+「預防醫藥疏失」直接選 medication reconciliation（用藥銜接/連貫性）。
逐選項分析
A✕
療劑監測（TDM）是針對治療範圍狹窄的藥物（如萬古黴素、地高辛）測血中濃度以調整劑量，與轉換照護單位防疏失的情境不符。
B✓ 正確
用藥連貫性分析（medication reconciliation）是在病人轉換照護單位（入院、轉床、出院）時，比對完整用藥清單，找出重複、遺漏、劑量錯誤或交互作用，正是預防轉換過程醫藥疏失的標準做法。
C✕ 陷阱
抗生素管理（antibiotic stewardship）著重於合理使用抗生素、避免抗藥性，屬於用藥品質與感染管制範疇，並非針對病人轉換單位的銜接情境。
D✕
藥品不良反應（ADR）監測是發現並通報用藥後出現的不良反應，屬事後安全監測，與轉換照護時主動比對用藥清單的預防性作為不同。
藥師四大業務情境對照
| 業務 | 目的 | 時機 | 關鍵字 |
|---|
| 用藥連貫性分析 | 防轉換過程用藥落差 | 入院/轉床/出院 | 轉換單位、銜接 |
| 療劑監測 TDM | 調整劑量至治療範圍 | 用藥中 | 血中濃度 |
| 抗生素管理 | 合理用藥防抗藥性 | 用藥前後 | 抗生素、抗藥性 |
| ADR 監測 | 發現通報不良反應 | 用藥後 | 不良反應、通報 |
四個選項都是合法的藥師業務，容易混淆。關鍵在題幹「轉換照顧單位」與「預防」二字，指向轉換時的主動比對（reconciliation），而非事後監測（TDM、ADR）或抗生素管理。 
