專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 23 題單選題
下列鴉片類注射止痛劑，在等效時何者劑量最低？
Amorphine
Bnalbuphine
Cfentanyl正確答案
Dhydromorphone
C正確答案
鴉片類止痛劑等效劑量比較，fentanyl 效價最強，達到相同止痛效果所需劑量最低。
為什麼答案是 C
Fentanyl 為高脂溶性合成鴉片類，效價約為 morphine 的 100 倍，IV 等效劑量僅約 0.1 mg（100 微克），達相同止痛效果所需劑量最低，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鴉片類止痛劑等效劑量比較，fentanyl 效價最強，達到相同止痛效果所需劑量最低。
記效價排序：fentanyl >> hydromorphone > morphine ≈ nalbuphine，效價越強劑量越低。
逐選項分析
A✕
Morphine 為鴉片類止痛劑的標準參考藥（IV 等效劑量約 10 mg），效價相對偏低，達等效所需劑量遠高於 fentanyl，故非最低。
B✕
Nalbuphine 為部分致效劑/拮抗劑，注射等效劑量約與 morphine 相當（約 10 mg），有天花板效應，效價不高，劑量並非最低。
C✓ 正確
Fentanyl 為高脂溶性合成鴉片類，效價約為 morphine 的 100 倍，IV 等效劑量僅約 0.1 mg（100 微克），達相同止痛效果所需劑量最低，為正解。
D✕ 陷阱
Hydromorphone 效價約為 morphine 的 5～7 倍，IV 等效劑量約 1.5 mg，雖比 morphine 低，但仍遠高於 fentanyl 的 0.1 mg，故非最低，為易混淆陷阱。
鴉片類注射劑等效劑量（IV）
| 藥物 | 相對效價 | 約略等效劑量 | 備註 |
|---|
| Morphine | 1 (基準) | 10 mg | 標準參考藥 |
| Nalbuphine | ≈1 | 10 mg | 部分致效拮抗劑 |
| Hydromorphone | 5～7 倍 | 1.5 mg | 強效純致效劑 |
| Fentanyl | ≈100 倍 | 0.1 mg | 效價最強、劑量最低 |
考生易誤選 hydromorphone，因為它確實比 morphine 強，但題目問「最低劑量」即效價最強者。fentanyl 效價達 100 倍，等效劑量僅 0.1 mg，遠低於 hydromorphone 的 1.5 mg，務必記住效價排序。 
