專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 53 題單選題
下列何者在缺乏G6PD（glucose-6-phosphate dehydrogenase）病人會引起hemolytic anemia？
Awarfarin
Bco-trimoxazole正確答案
Chaloperidol
Dbisoprolol
B正確答案
G6PD 缺乏者使用磺胺類藥物（如 co-trimoxazole 含 sulfamethoxazole）會誘發氧化性溶血。
為什麼答案是 B
Co-trimoxazole 由 sulfamethoxazole（磺胺類）與 trimethoprim 組成。磺胺類是典型氧化性藥物，在 G6PD 缺乏者體內無法維持足夠 NADPH 與還原型麩胱甘肽，導致紅血球氧化破壞而溶血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 G6PD 缺乏者使用磺胺類藥物（如 co-trimoxazole 含 sulfamethoxazole）會誘發氧化性溶血。
看到「磺胺類 (sulfa) + G6PD 缺乏」直接連想溶血性貧血，B 含 sulfamethoxazole 即選它。
逐選項分析
A✕
Warfarin 為抗凝血劑，作用為抑制維生素 K 依賴性凝血因子合成，主要風險是出血，與 G6PD 缺乏的氧化性溶血無關。
B✓ 正確
Co-trimoxazole 由 sulfamethoxazole（磺胺類）與 trimethoprim 組成。磺胺類是典型氧化性藥物，在 G6PD 缺乏者體內無法維持足夠 NADPH 與還原型麩胱甘肽，導致紅血球氧化破壞而溶血。
C✕
Haloperidol 為第一代抗精神病藥（butyrophenone），主要副作用是錐體外症候群與 QT 延長，並非 G6PD 缺乏溶血的誘發藥物。
D✕
Bisoprolol 為選擇性 β1 受體阻斷劑，用於高血壓、心臟疾病，作用機轉與氧化壓力無關，不會引起 G6PD 缺乏者溶血。
G6PD 缺乏者應避免的常見藥物類別
| 藥物類別 | 代表藥物 | 機轉 | 風險 |
|---|
| 磺胺類 | co-trimoxazole, sulfasalazine | 氧化性壓力 | 溶血 |
| 抗瘧藥 | primaquine, dapsone | 氧化代謝物 | 溶血 |
| 呋喃類 | nitrofurantoin | 氧化壓力 | 溶血 |
| 其他 | methylene blue, rasburicase | 強氧化作用 | 溶血 |
考點在於辨認 co-trimoxazole 含「磺胺類」成分。其他選項皆為臨床常見藥但機轉與氧化壓力無關，考生若不熟成分組成易被分散注意。記住「sulfa、抗瘧、呋喃類」三大溶血誘發族群。 
