專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 20 題單選題
下列何者不屬於type B藥品不良反應？
A對penicillin過敏
B服用haloperidol導致malignant hyperthermia
C靜脈注射vancomycin而發生潮紅與低血壓
D長時間服用prednisolone而抑制腎上腺的作用正確答案
D正確答案
ADR分型：Type A可預測、劑量相關、與藥理作用有關；Type B不可預測、與劑量無關（如過敏、特異質）。長期類固醇抑制腎上腺屬可預測藥理延伸反應，為Type C/A，非Type B。
為什麼答案是 D
長期服用prednisolone抑制下視丘-腦垂體-腎上腺軸，屬可預測、與劑量及使用時間相關的藥理作用延伸結果，通常分類為Type C（長期使用/慢性）或Type A，非Type B。為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADR分型：Type A可預測、劑量相關、與藥理作用有關；Type B不可預測、與劑量無關（如過敏、特異質）。長期類固醇抑制腎上腺屬可預測藥理延伸反應，為Type C/A，非Type B。
看「可不可預測、是不是藥理作用延伸」：可預測且與劑量/藥理相關→不是Type B。長期prednisolone抑制腎上腺是必然藥理結果。
逐選項分析
A✕
對penicillin過敏屬免疫媒介的過敏反應，與劑量無關、不可預測，是典型的Type B不良反應。屬本題要排除的Type B範疇，故非答案。
B✕ 陷阱
haloperidol引起的惡性高熱（neuroleptic malignant syndrome相關），屬特異質、不可預測、與劑量無直接關係的反應，歸為Type B。雖看似罕見可能被誤判，但屬Type B。
C✕ 陷阱
vancomycin快速靜脈注射導致的潮紅與低血壓（red man syndrome），雖與輸注速率相關，但屬非免疫的類過敏反應、不可完全預測，臨床上歸類為Type B（或假性過敏）。
D✓ 正確
長期服用prednisolone抑制下視丘-腦垂體-腎上腺軸，屬可預測、與劑量及使用時間相關的藥理作用延伸結果，通常分類為Type C（長期使用/慢性）或Type A，非Type B。為本題正解。
藥品不良反應(ADR)分型
| 型別 | 特性 | 與劑量關係 | 範例 |
|---|
| Type A (Augmented) | 可預測、藥理作用延伸 | 相關 | 降血壓藥致低血壓 |
| Type B (Bizarre) | 不可預測、過敏/特異質 | 無關 | penicillin過敏、惡性高熱 |
| Type C (Chronic) | 長期累積使用 | 與療程相關 | 長期類固醇抑制腎上腺 |
| Type D (Delayed) | 延遲出現 | — | 致癌、致畸胎 |
考生易把所有「副作用」當Type B。關鍵在於：Type B強調不可預測與非劑量相關。長期類固醇造成腎上腺抑制是可預期的藥理延伸結果，屬Type C/A，而非Type B。本題為反向題，要選「不屬於」Type B者。 
