專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 79 題單選題
由trastuzumab的選用，推測歐女士腫瘤的基因體學有何特點？
ACD（clusters of differentiation）20 positive
BHER2-positive正確答案
Cepidermal growth factor receptor（EGFR）mutation
DKRAS wild type
B正確答案
Trastuzumab（賀癌平）是抗 HER2 單株抗體，使用前提就是腫瘤 HER2 過度表現（HER2-positive），故選 B。
為什麼答案是 B
Trastuzumab 是針對 HER2/neu 受體的人源化單株抗體，僅用於 HER2 過度表現（HER2-positive）的乳癌或胃癌，故可推測腫瘤為 HER2-positive。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Trastuzumab（賀癌平）是抗 HER2 單株抗體，使用前提就是腫瘤 HER2 過度表現（HER2-positive），故選 B。
看到 trastuzumab／Herceptin 直接連結 HER2-positive 乳癌，藥物名與標靶一一對應。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CD20 陽性是 B 細胞淋巴瘤的標記，對應藥物是 rituximab，不是 trastuzumab。屬於標靶與藥物配錯的陷阱。
B✓ 正確
Trastuzumab 是針對 HER2/neu 受體的人源化單株抗體，僅用於 HER2 過度表現（HER2-positive）的乳癌或胃癌，故可推測腫瘤為 HER2-positive。
C✕ 陷阱
EGFR 突變對應 gefitinib、erlotinib、osimertinib 等 TKI，主要用於非小細胞肺癌，與 trastuzumab 無關。
D✕ 陷阱
KRAS wild type 是大腸癌使用 cetuximab、panitumumab（抗 EGFR）的條件，與 HER2 標靶藥物 trastuzumab 無關。
標靶藥物與對應生物標記
| 藥物 | 標靶/標記 | 主要癌別 |
|---|
| Trastuzumab | HER2-positive | 乳癌、胃癌 |
| Rituximab | CD20-positive | B 細胞淋巴瘤 |
| Gefitinib/Osimertinib | EGFR mutation | 非小細胞肺癌 |
| Cetuximab | KRAS wild type | 大腸直腸癌 |
本題四個選項都是真實的腫瘤生物標記與對應藥物，陷阱在於把不同標靶藥物的條件互換。必須記住『藥物—標記』一對一配對，trastuzumab 專屬 HER2，不要被 CD20、EGFR、KRAS 等混淆。 
