專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 62 題單選題
有關lipid-lowering drugs的機轉和對於血脂的主要影響，下列配對何者最適合？
Aalirocumab－PCSK9 inhibitor，降低TG
Brosuvastatin－HMG-CoA reductase inhibitor，降低LDL-C正確答案
Cezetimibe－NPC1L1 inhibitor，提高HDL-C
Dlomitapide－microsomal TG transfer protein (MTP) inhibitor，降低TG
B正確答案
rosuvastatin 為 statin 類 HMG-CoA reductase 抑制劑，主要降低 LDL-C，配對最正確。
為什麼答案是 B
rosuvastatin 屬 statin 類，抑制 HMG-CoA reductase 阻斷膽固醇合成，上調肝臟 LDL 受體，主要效果為大幅降低 LDL-C。機轉與血脂影響完全正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 rosuvastatin 為 statin 類 HMG-CoA reductase 抑制劑，主要降低 LDL-C，配對最正確。
看到 statin → HMG-CoA reductase inhibitor → 主降 LDL-C，直接選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
alirocumab 機轉正確（PCSK9 抑制劑），但 PCSK9 抑制劑主要作用是大幅降低 LDL-C，而非降 TG。機轉對、血脂影響錯，配對不成立。
B✓ 正確
rosuvastatin 屬 statin 類，抑制 HMG-CoA reductase 阻斷膽固醇合成，上調肝臟 LDL 受體，主要效果為大幅降低 LDL-C。機轉與血脂影響完全正確。
C✕ 陷阱
ezetimibe 機轉正確（抑制小腸 NPC1L1 減少膽固醇吸收），但其主要作用是降低 LDL-C，而非提高 HDL-C。血脂影響配對錯誤。
D✕ 陷阱
lomitapide 機轉正確（MTP 抑制劑，用於家族性高膽固醇血症），但其主要降低的是 LDL-C，而非 TG。機轉對、血脂影響錯。
常見降血脂藥機轉與主要影響
| 藥物 | 機轉 | 主要血脂影響 | 備註 |
|---|
| rosuvastatin (statin) | HMG-CoA reductase 抑制 | ↓ LDL-C | 首選降 LDL |
| alirocumab | PCSK9 抑制 | ↓ LDL-C (大幅) | 單株抗體 |
| ezetimibe | NPC1L1 抑制 | ↓ LDL-C | 抑制小腸吸收 |
| lomitapide | MTP 抑制 | ↓ LDL-C | 家族性高膽固醇 |
| fibrate / 魚油 | PPARα / — | ↓ TG | 高三酸甘油酯首選 |
本題陷阱在於 A、C、D 的「機轉」都正確無誤，但故意把「主要血脂影響」改錯。考生若只核對機轉就會誤選。關鍵是 PCSK9、NPC1L1、MTP 抑制劑主要都是降 LDL-C，不是降 TG 或升 HDL。 
