在嚴重腎功能不全（creatinine clearance, CrCL＝5 mL/min），須住院治療pulmonary embolism病人，何者是最適當的anticoagulant？
Aheparin正確答案
Brivaroxaban
Cdabigatran
Dwarfarin
答案與詳解
逐選項解析
Aheparin✓ 正確
Brivaroxaban✕ 易錯陷阱
Rivaroxaban 約三分之一以原型經腎排泄，嚴重腎功能不全（CrCL <15-30 mL/min）下藥物蓄積、出血風險大增，且仿單通常不建議或禁用於 CrCL 過低者，故不適合此病人。
Cdabigatran✕ 易錯陷阱
Dabigatran 約 80% 經腎臟排泄，是 NOAC 中最依賴腎臟清除者，嚴重腎功能不全為禁忌，CrCL=5 mL/min 會造成嚴重蓄積與大出血，絕對不選。
Dwarfarin✕ 錯誤
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