專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 16 題單選題
陳同學10歲，每天均有asthma症狀，且一天之中需使用數次salbutamol IH緩解症狀，每天晚上也幾乎因症狀發作而醒來。下列何項藥物治療最適當？
Amedium-dose budesonide IH併用montelukast PO
Bhigh-dose budesonide IH併用formoterol IH正確答案
Chigh-dose fluticasone IH併用tiotropium IH
Dhigh-dose fluticasone IH併用omalizumab SC
B正確答案
10歲兒童每天有症狀＋夜間發作＋頻繁使用SABA → 嚴重持續型氣喘，需升級至高劑量ICS＋LABA（formoterol），GINA步驟4-5治療。
為什麼答案是 B
High-dose ICS（budesonide）+ LABA（formoterol）對應GINA步驟4-5，適合嚴重持續型氣喘。Formoterol同時具有快速起效特性，在兒童中有安全使用紀錄，且budesonide/formoterol組合為兒童氣喘廣泛被支持的方案。此為本題最適當選擇。
考點：GINA步驟3選藥考點：GINA步驟4高劑量ICS+LABA考點：LAMA兒童適應症限制考點：omalizumab步驟5生物製劑
