專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 23 題單選題
下列那些anticoagulants屬於factor Xa inhibitors?①warfarin ②dabigatran ③rivaroxaban ④apixaban ⑤edoxaban
C正確答案
Factor Xa抑制劑就是字尾「-xaban」的藥:rivaroxaban、apixaban、edoxaban,故選③④⑤。
為什麼答案是 C
③rivaroxaban、④apixaban、⑤edoxaban字尾皆為「-xaban」,三者均為直接口服factor Xa抑制劑(DOAC),完全符合題意,正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Factor Xa抑制劑就是字尾「-xaban」的藥:rivaroxaban、apixaban、edoxaban,故選③④⑤。
看字尾!「-xaban」=Xa inhibitor,「-gatran」=thrombin (IIa) inhibitor,warfarin則是維生素K拮抗劑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含①warfarin(維生素K拮抗劑)與②dabigatran(直接凝血酶/factor IIa抑制劑),兩者皆非Xa inhibitor,故錯誤。④apixaban雖正確但整組不符。
B✕ 陷阱
包含②dabigatran,它是直接凝血酶抑制劑(thrombin/IIa inhibitor),不是factor Xa inhibitor,雖然③④正確但整組錯誤。
C✓ 正確
③rivaroxaban、④apixaban、⑤edoxaban字尾皆為「-xaban」,三者均為直接口服factor Xa抑制劑(DOAC),完全符合題意,正解。
D✕
包含①warfarin(透過抑制維生素K環氧化還原酶,減少II、VII、IX、X因子合成),屬間接機轉的維生素K拮抗劑,非直接Xa inhibitor。
口服抗凝血劑機轉分類
| 藥物 | 機轉分類 | 字尾辨識 | 需監測INR? |
|---|
| warfarin | 維生素K拮抗劑 | — | 需要 |
| dabigatran | 直接凝血酶(IIa)抑制劑 | -gatran | 不需 |
| rivaroxaban | 直接factor Xa抑制劑 | -xaban | 不需 |
| apixaban | 直接factor Xa抑制劑 | -xaban | 不需 |
| edoxaban | 直接factor Xa抑制劑 | -xaban | 不需 |
本題故意把dabigatran(-gatran,IIa抑制劑)與warfarin(維生素K拮抗劑)混進選項。考生若只記「新型口服抗凝血劑DOAC」而不分機轉,極易誤選含②的A或B。關鍵在用字尾「-xaban」與「-gatran」區分作用標的。