專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 38 題單選題
下列何者無法單獨用於Parkinson's disease之治療？
Aamantadine
Bentacapone正確答案
Cropinirole
Dselegiline
B正確答案
Entacapone是COMT抑制劑，必須與levodopa/carbidopa併用才有效，無法單獨治療帕金森氏症。
為什麼答案是 B
Entacapone為COMT抑制劑，本身無多巴胺作用，僅能延緩levodopa在周邊被代謝，延長其作用時間，必須與levodopa/carbidopa併用，無法單獨治療，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Entacapone是COMT抑制劑，必須與levodopa/carbidopa併用才有效，無法單獨治療帕金森氏症。
看到COMT抑制劑(結尾-capone)就想「附屬藥」，必須搭levodopa才有用，不能單飛。
逐選項分析
A✕
Amantadine原為抗病毒藥，可促進dopamine釋放並具NMDA拮抗作用，能單獨用於早期輕度帕金森氏症，也可改善levodopa引起的異動症，可單獨使用。
B✓ 正確
Entacapone為COMT抑制劑，本身無多巴胺作用，僅能延緩levodopa在周邊被代謝，延長其作用時間，必須與levodopa/carbidopa併用，無法單獨治療，故為正解。
C✕
Ropinirole為非麥角類dopamine受體致效劑(D2/D3)，可直接刺激多巴胺受體，常用於早期單一治療延緩levodopa使用，可單獨使用。
D✕ 陷阱
Selegiline為MAO-B抑制劑，可抑制多巴胺分解、提高腦內dopamine濃度，早期可單獨使用作神經保護或輕症治療，也可與levodopa併用，可單獨使用。
帕金森氏症藥物分類與能否單獨使用
| 藥物 | 機轉類別 | 能否單獨使用 | 備註 |
|---|
| Amantadine | 促dopamine釋放/NMDA拮抗 | 可 | 改善異動症 |
| Entacapone | COMT抑制劑 | 不可 | 須配levodopa |
| Ropinirole | Dopamine受體致效劑 | 可 | 早期單一治療 |
| Selegiline | MAO-B抑制劑 | 可 | 神經保護 |
COMT抑制劑(entacapone)是「輔助藥」，沒有獨立的抗帕金森作用，只能延緩levodopa被代謝。考生易誤以為所有抗帕金森藥都能單用，須記住COMT抑制劑必須搭配levodopa才有意義。 
