專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 65 題單選題
【承上題前情】
黃小姐30歲,患有氣喘,依NIH標準診斷需要step 5治療。她詢問有關一種可降低過敏反應的抗體,下列回答何者正確?
承上題,有關這種抗體可能造成的嚴重過敏反應(anaphylaxis),下列敘述何者正確?
A施打此藥後需要留在診間半小時,若沒有嚴重的過敏反應就可以放心
B第一次施打此藥時需要特別注意,若沒有嚴重的過敏反應,後續施打應不會過敏
C打完此藥一天後,仍可能發生嚴重的過敏反應,如呼吸困難等急性症狀,要立刻就醫正確答案
D第一次施打此藥時須進行敏感性試驗,若沒有嚴重的過敏反應,才可進行後續施打
C正確答案
單株抗體可能引起延遲型嚴重過敏反應,施打後一天仍可能發生 anaphylaxis,須提醒病患警覺急性症狀立即就醫。
為什麼答案是 C
正解。嚴重過敏反應(anaphylaxis)不限於施打當下,延遲型反應可能在一天後才出現呼吸困難等急性症狀,故須衛教病患持續警覺並立即就醫。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 單株抗體可能引起延遲型嚴重過敏反應,施打後一天仍可能發生 anaphylaxis,須提醒病患警覺急性症狀立即就醫。
anaphylaxis 不只發生在當下,延遲型可能數小時甚至隔天出現,選「事後仍須警覺」的選項 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
留觀 30 分鐘可監測「立即型」反應,但延遲型過敏可能在數小時至一天後才出現,因此「留半小時就完全放心」的說法過度樂觀,並不正確。
B✕ 陷阱
過敏反應的發生與否並非「第一次沒事後續就安全」。抗體類藥物可能因反覆暴露而致敏,後續施打反而可能引發更嚴重反應,敘述邏輯錯誤。
C✓ 正確
正解。嚴重過敏反應(anaphylaxis)不限於施打當下,延遲型反應可能在一天後才出現呼吸困難等急性症狀,故須衛教病患持續警覺並立即就醫。
D✕ 陷阱
並非所有抗體藥物都常規進行皮膚敏感性試驗,且皮膚試驗陰性也無法完全排除 anaphylaxis 風險,無法保證後續施打安全,敘述不夠正確。
過敏反應發生時間分型
| 類型 | 發生時間 | 機轉 | 處置重點 |
|---|
| 立即型 anaphylaxis | 數分鐘至1小時內 | IgE 媒介 | 現場急救、腎上腺素 |
| 延遲型反應 | 數小時至數天 | 細胞媒介/血清病 | 衛教病患警覺、即時就醫 |
| 留觀建議 | 通常≥30分鐘 | 監測立即反應 | 不能保證後續安全 |
本題陷阱在於誤導考生以為「過敏只發生在施打當下或留觀期間」。事實上嚴重過敏可能延遲到隔天才出現,故 A、B、D 都用「沒事就安全」的絕對化語氣製造錯誤安全感,唯 C 強調事後仍須警覺。