專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 18 題單選題
依據Digitalis Investigational Group（DIG）試驗之結果，使用digoxin治療心臟衰竭時，較理想的血中濃度範圍為多少 ng/mL？
A0.5～0.8正確答案
B1.2～1.5
C1.7～2.0
D2.1～2.5
A正確答案
DIG試驗顯示digoxin治療心衰，血中濃度維持在0.5～0.8 ng/mL最理想，濃度越高死亡率反而上升。
為什麼答案是 A
DIG試驗後續分析發現，血中digoxin濃度0.5～0.8 ng/mL組別的死亡率最低，臨床效益最佳。這顛覆過去追求較高濃度的觀念，現為治療心衰的目標濃度範圍。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DIG試驗顯示digoxin治療心衰，血中濃度維持在0.5～0.8 ng/mL最理想，濃度越高死亡率反而上升。
記口訣：digoxin治心衰「越低越好」，理想0.5～0.8，超過1.2就有毒性風險。
逐選項分析
A✓ 正確
DIG試驗後續分析發現，血中digoxin濃度0.5～0.8 ng/mL組別的死亡率最低，臨床效益最佳。這顛覆過去追求較高濃度的觀念，現為治療心衰的目標濃度範圍。
B✕ 陷阱
1.2～1.5 ng/mL過去常被誤認為理想範圍，但DIG試驗顯示此濃度區段死亡率已升高，並非最佳，屬於常見陷阱選項。
C✕
1.7～2.0 ng/mL已接近或進入毒性範圍，增加心律不整與死亡風險，絕非心衰治療的理想濃度。
D✕
2.1～2.5 ng/mL明顯超過安全治療範圍，易出現digoxin中毒症狀（如噁心、視覺異常、心律不整），危險性高。
Digoxin血中濃度與心衰治療
| 濃度範圍 (ng/mL) | 臨床評價 | 風險 |
|---|
| 0.5～0.8 | 理想目標範圍 | 死亡率最低 |
| 0.9～1.2 | 可接受偏高 | 效益遞減 |
| 1.2以上 | 不建議 | 死亡率上升 |
| 2.0以上 | 毒性區 | 中毒、心律不整 |
傳統教科書常把digoxin治療濃度寫成0.8～2.0 ng/mL，使考生誤選1.2～1.5。但DIG試驗證實心衰治療目標應更低（0.5～0.8），濃度過高反增死亡率，這是考試的關鍵更新觀念。 
