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專技高考-藥師(二)藥物治療學10860單選題

男性流浪漢51歲,九年前車禍致下半身癱瘓,依賴輪椅行動,酗酒,每日抽菸一包;因發燒、寒顫、右臀部傷口潰爛、嗜睡、精神狀況不佳,被送到急診室;WBC 14,700/mm3、bands 8%、尿液分析皆正常。傷口組織呈現G(+)球菌成對聚集、G(–)桿菌。X光檢查發現有骨髓炎(osteomyelitis)。此病人骨髓炎的分類型態最有可能為下列何者?

A血源性(hematogenous)
B血管機能不全(vascular insufficiency)
C接觸性(contiguous-spread)正確答案
D淋巴性(lymphatic)
答案與詳解
C
正確答案
臀部潰瘍傷口直接蔓延到鄰近骨骼造成骨髓炎,屬於接觸性(contiguous-spread)感染。

為什麼答案是 C

接觸性骨髓炎指感染由鄰近軟組織直接蔓延至骨頭。本病人下半身癱瘓長期臥床,右臀部壓瘡潰爛深及骨頭,傷口呈現G+球菌與G-桿菌混合菌叢,正是接觸性蔓延的典型表現。

考點:血源性特徵考點:血管不全型考點:接觸性蔓延考點:非標準分類
載入中…

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