專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學104 年第 63 題單選題
使用carbamazepine不須監測下列何者？
AHLA-B*1502基因檢測
B血鈉
C血鉀正確答案
Dliver function tests
C正確答案
Carbamazepine 須監測 HLA-B*1502（嚴重皮膚反應）、血鈉（低血鈉/SIADH）、肝功能，唯獨不需常規監測血鉀。
為什麼答案是 C
Carbamazepine 主要造成低血鈉而非鉀離子異常，並無常規監測血鉀的臨床建議，故為本題『不須監測』的正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Carbamazepine 須監測 HLA-B*1502（嚴重皮膚反應）、血鈉（低血鈉/SIADH）、肝功能，唯獨不需常規監測血鉀。
記口訣：CBZ 引起『低血鈉』不是低血鉀，且要查肝功能與基因，剩下沒提的『血鉀』就是答案。
逐選項分析
A✕
HLA-B*1502 為亞洲人服用 carbamazepine 引發 Stevens-Johnson syndrome (SJS) 及毒性表皮壞死溶解症 (TEN) 的高危險基因標記，用藥前須檢測，屬必要監測項目，故非本題答案。
B✕ 陷阱
Carbamazepine 具抗利尿作用，可能誘發 SIADH 導致低血鈉症 (hyponatremia)，臨床上須監測血鈉，屬必要監測，與血鉀為易混淆陷阱，故非答案。
C✓ 正確
Carbamazepine 主要造成低血鈉而非鉀離子異常，並無常規監測血鉀的臨床建議，故為本題『不須監測』的正確答案。
D✕
Carbamazepine 可能造成肝功能異常與肝毒性，且經肝臟 CYP 代謝、具自我誘導效應，故用藥期間須定期監測肝功能 (LFTs)，屬必要監測項目。
Carbamazepine 重要監測項目
| 監測項目 | 目的 | 是否必要 |
|---|
| HLA-B*1502 | 預防 SJS/TEN（亞洲人） | ✅ 是 |
| 血鈉 (Na+) | 監測 SIADH/低血鈉 | ✅ 是 |
| 肝功能 (LFTs) | 監測肝毒性 | ✅ 是 |
| 血鉀 (K+) | — | ❌ 否（本題答案） |
| CBC/血球 | 監測血液惡病質 | ✅ 是 |
本題為反向題（問『不須』監測），考生易直覺把血鈉、血鉀混為一談。Carbamazepine 誘發的是『低血鈉』(SIADH)，與血鉀無關，故血鉀才是不須監測的項目。 
