專技高考-藥師藥物治療學105 年第 62 題單選題
病人準備接受第3次的化療，檢驗值：WBC 1,500 cells/mm3；RBC 4,000 cells/mm3；platelet 10,000 cells/mm3，下列何種處置最適當？
A給與G-CSF即可繼續化療
B輸血小板後即可繼續化療
C輸紅血球後即可繼續化療
D暫停化療正確答案
D正確答案
化療後出現嚴重血小板低下（10,000）合併白血球低下，骨髓抑制嚴重，最適當處置為暫停化療。
為什麼答案是 D
血小板 10,000（嚴重出血風險）加上 WBC 1,500（嗜中性球低下、感染風險高），屬嚴重骨髓抑制。標準處置是暫停（delay）化療，待血球恢復或減量後再評估，以策安全。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化療後出現嚴重血小板低下（10,000）合併白血球低下，骨髓抑制嚴重，最適當處置為暫停化療。
看到血小板只剩 1 萬（正常 15-40 萬），這是危及生命的嚴重血小板低下，化療一定要先暫停！
逐選項分析
A✕ 陷阱
G-CSF（顆粒球生長因子）只能改善白血球低下，無法處理血小板 10,000 的危急狀況。即使升白血球也不該在血小板極低時硬上化療，繼續化療會加重骨髓抑制。
B✕ 陷阱
輸血小板可暫時提升數值，但化療本身會持續抑制骨髓，輸完馬上化療會再度壓低各血球數，且未解決白血球低下的感染風險。應先暫停化療讓骨髓恢復。
C✕
RBC 4,000（×10⁶/μL 概念）相對非主要問題，真正危急的是血小板 10,000 與白血球 1,500。輸紅血球無法解決血小板與白血球低下，不能繼續化療。
D✓ 正確
血小板 10,000（嚴重出血風險）加上 WBC 1,500（嗜中性球低下、感染風險高），屬嚴重骨髓抑制。標準處置是暫停（delay）化療，待血球恢復或減量後再評估，以策安全。
化療前血球安全閾值（常見參考）
| 血球 | 正常範圍 | 本題數值 | 判讀 |
|---|
| WBC | 4,000-10,000 | 1,500 | 顯著低下、感染風險高 |
| 血小板 | 150,000-400,000 | 10,000 | 嚴重低下、出血危急 |
| 一般化療門檻 | ANC≥1,500 / Plt≥100,000 | 皆未達標 | 應暫停或減量 |
誘答選項 A、B 想讓你以為「給藥或輸血後就能繼續化療」。但化療本身正是骨髓抑制元凶，在血小板僅 10,000 的危急狀況下硬上化療只會雪上加霜。正確邏輯是先暫停化療，讓骨髓自然恢復或減量再戰。 
