專技高考-藥師藥物治療學105 年第 49 題單選題
王先生TG值>1,000 mg/dL必須使用藥品治療,以避免何種最可能的併發症?
C正確答案
三酸甘油酯(TG)>1,000 mg/dL屬於嚴重高三酸甘油酯血症,最危險的急性併發症是急性胰臟炎,需積極藥物治療降TG。
為什麼答案是 C
正解。TG>1,000 mg/dL會大幅增加急性胰臟炎風險,臨床上將其視為需立即降TG治療的指標(常用fibrate、omega-3、菸鹼酸),以避免胰臟炎發作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三酸甘油酯(TG)>1,000 mg/dL屬於嚴重高三酸甘油酯血症,最危險的急性併發症是急性胰臟炎,需積極藥物治療降TG。
看到「TG超高+併發症」→直接想「急性胰臟炎」,這是高TG最經典的致命併發症。
逐選項分析
A✕
肝炎多由病毒、酒精或藥物毒性引起,與TG過高無直接因果。雖然高血脂常合併脂肪肝,但急性肝炎並非TG>1000的典型急性併發症。
B✕ 陷阱
膽囊炎主要與膽結石、膽汁鬱積有關。雖與膽固醇代謝相關,但與TG極高造成的急性風險不同,容易與胰臟炎混淆故為陷阱。
C✓ 正確
正解。TG>1,000 mg/dL會大幅增加急性胰臟炎風險,臨床上將其視為需立即降TG治療的指標(常用fibrate、omega-3、菸鹼酸),以避免胰臟炎發作。
D✕
膀胱炎多由細菌感染引起,與血脂異常毫無關聯,屬明顯干擾選項,可直接排除。
三酸甘油酯(TG)分級與治療目標
| TG值(mg/dL) | 分級 | 主要風險 | 處置 |
|---|
| <150 | 正常 | 低 | 生活型態維持 |
| 150-499 | 邊緣至高 | 心血管風險 | 飲食運動±藥物 |
| 500-999 | 極高 | 胰臟炎風險上升 | fibrate/omega-3 |
| >1000 | 重度 | 急性胰臟炎 | 立即降TG治療 |
膽囊炎(B)是最大陷阱,考生易把「血脂異常」籠統聯想到膽道疾病。實際上TG(三酸甘油酯)極高的特異併發症是急性胰臟炎,而膽囊炎主要與膽固醇/膽結石相關,要分清兩種血脂指標的併發症差異。