專技高考-藥師藥物治療學105 年第 42 題單選題
下列何者長期使用最不會有體重增加之副作用？
Avalproic acid
Btopiramate正確答案
Cpregabalin
Dgabapentin
B正確答案
抗癲癇藥中，topiramate 反而會造成體重減輕，是唯一不會增重的選項。
為什麼答案是 B
Topiramate 是少數會造成體重「減輕」的抗癲癇藥，常見副作用為食慾下降、味覺改變，臨床甚至用於肥胖與偏頭痛治療，故最不會增重。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 抗癲癇藥中，topiramate 反而會造成體重減輕，是唯一不會增重的選項。
記口訴：「Topiramate 減肥藥」—臨床常用於減重，必選它！
逐選項分析
A✕
Valproic acid（丙戊酸）是典型會造成體重明顯增加的抗癲癇藥，與食慾增加、胰島素阻抗有關，長期使用須監測體重與代謝。
B✓ 正確
Topiramate 是少數會造成體重「減輕」的抗癲癇藥，常見副作用為食慾下降、味覺改變，臨床甚至用於肥胖與偏頭痛治療，故最不會增重。
C✕
Pregabalin 為 gabapentinoid 類藥物，常見副作用包括體重增加與周邊水腫，長期使用須注意體重變化。
D✕ 陷阱
Gabapentin 同屬 gabapentinoid，長期使用亦會引起體重增加與水腫，與 pregabalin 性質相近，故非正解。
抗癲癇藥對體重的影響
| 藥物 | 體重影響 | 備註 |
|---|
| Valproic acid | 增加 ↑ | 食慾增加、代謝症候群 |
| Topiramate | 減輕 ↓ | 用於減重、偏頭痛 |
| Pregabalin | 增加 ↑ | 周邊水腫 |
| Gabapentin | 增加 ↑ | 周邊水腫 |
C、D 兩個 gabapentinoid 都會增重，容易誤判其中一個「比較不增重」。實際上只有 topiramate 會造成體重減輕，是唯一答案。考生易混淆同類藥物的差異。 
