林醫師30歲，身高168公分，體重90公斤，為第3年感染科住院醫師。今年體檢後，依規定追加一劑hepatitis B vaccine，仍無足夠之免疫力，最可能的原因為何？
A體重過重正確答案
B工作壓力過大
C已成為hepatitis B帶原者
D可能有HIV感染
答案與詳解
為什麼答案是 A
此人BMI約32屬肥胖。肥胖為B肝疫苗無反應的常見因素，因脂肪過厚使肌肉注射時疫苗無法有效進入肌肉層、影響抗原呈現與免疫反應。對健康年輕人而言，肥胖是最可能的合理解釋。
考點：肥胖影響疫苗考點：壓力非主因考點：帶原者干擾考點：免疫低下過度推論
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