林醫師30歲，身高168公分，體重90公斤，為第3年感染科住院醫師。今年體檢後，依規定追加一劑hepatitis B vaccine，仍無足夠之免疫力，最可能的原因為何？
A體重過重正確答案
B工作壓力過大
C已成為hepatitis B帶原者
D可能有HIV感染
答案與詳解
逐選項解析
A體重過重✓ 正確
B工作壓力過大✕ 錯誤
工作壓力雖可能輕微影響免疫，但並非B肝疫苗無反應的確立原因，也缺乏具體臨床證據支持，相較肥胖屬可量化的危險因子，壓力不是首選答案。
C已成為hepatitis B帶原者✕ 易錯陷阱
若已是帶原者體檢通常會發現HBsAg陽性，題目並無此資訊。帶原者本身可能對疫苗反應不佳，但題目情境(健康住院醫師、僅追加無效)更指向肥胖，此為干擾選項。
D可能有HIV感染✕ 易錯陷阱
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