專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 50 題單選題
下列何者最易造成extrapyramidal syndromes？
Aaripiprazole
Bfluphenazine正確答案
Colanzapine
Drisperidone
B正確答案
傳統高效價抗精神病藥（典型藥物）最易引發錐體外症候群，fluphenazine 為代表。
為什麼答案是 B
fluphenazine 屬第一代（典型）高效價抗精神病藥，強力阻斷D2受體，最容易產生錐體外症候群（如肌張力不全、靜坐不能、類巴金森症），為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 傳統高效價抗精神病藥（典型藥物）最易引發錐體外症候群，fluphenazine 為代表。
看到「高效價傳統抗精神病藥」就選EPS最高，fluphenazine、haloperidol 是經典答案。
逐選項分析
A✕
aripiprazole 為第二代（非典型）抗精神病藥，且具部分多巴胺受體促效特性，EPS風險相對最低，故非答案。
B✓ 正確
fluphenazine 屬第一代（典型）高效價抗精神病藥，強力阻斷D2受體，最容易產生錐體外症候群（如肌張力不全、靜坐不能、類巴金森症），為正解。
C✕
olanzapine 為非典型抗精神病藥，EPS風險低，但代謝副作用（體重增加、血糖異常）較明顯，與EPS無直接關聯，非答案。
D✕ 陷阱
risperidone 雖屬非典型，但在較高劑量時EPS風險會上升，是非典型中相對較易引起EPS者，常是誘答；但與典型藥fluphenazine相比仍較低。
抗精神病藥 EPS 風險比較
| 藥物 | 分類 | 效價 | EPS風險 |
|---|
| fluphenazine | 典型(第一代) | 高效價 | 最高 |
| risperidone | 非典型(第二代) | — | 中(劑量相關) |
| olanzapine | 非典型 | — | 低 |
| aripiprazole | 非典型(部分促效) | — | 最低 |
考生易誤選 risperidone（非典型中EPS較高者）作為陷阱。但題目問「最易」造成EPS，典型高效價藥 fluphenazine 的D2阻斷最強、EPS最顯著，遠高於任何非典型藥物，務必先區分典型/非典型。 
