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專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 21 題單選題

有關P2Y12 inhibitors之敘述,下列何者正確?

Aticagrelor的活化基因具有基因多型性,用藥前應先進行基因檢測
B服用clopidogrel的病人,應避免併用omeprazole,以防交互作用正確答案
Ccangrelor主要經由CYP2C19代謝
D併用CYP3A4 inhibitor會影響prasugrel的藥效
答案與詳解
B
正確答案
Clopidogrel 是前驅藥,需經 CYP2C19 活化;Omeprazole 會抑制 CYP2C19,導致 Clopidogrel 藥效降低,兩者應避免併用。

逐選項解析

Aticagrelor的活化基因具有基因多型性,用藥前應先進行基因檢測✕ 易錯陷阱
Ticagrelor 本身即具有活性(非前驅藥),不需要經過肝臟酵素代謝活化,因此不受基因多型性影響。會受 CYP2C19 基因多型性影響活化的是 Clopidogrel。
B服用clopidogrel的病人,應避免併用omeprazole,以防交互作用✓ 正確
Ccangrelor主要經由CYP2C19代謝✕ 錯誤
Cangrelor 是靜脈注射的 P2Y12 抑制劑,它在血漿中直接被去磷酸化(dephosphorylation)快速代謝失去活性,不經過肝臟 CYP450 系統代謝。
D併用CYP3A4 inhibitor會影響prasugrel的藥效✕ 易錯陷阱

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