專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學107 年第 76 題單選題
黃先生現在服用aspirin與clopidogrel以預防塗藥支架的再阻塞。過去他曾因長期服用aspirin而胃出血,故醫師同時開立了omeprazole。但omeprazole可能會降低clopidogrel的療效,這是因為抑制下列那一個酵素所造成?
ACYP3A4
BCYP2C9
CCYP2C19正確答案
DCYP2D6
C正確答案
Clopidogrel 是前驅藥,需經 CYP2C19 活化;omeprazole 抑制 CYP2C19,使活性代謝物減少而降低抗血小板療效。
逐選項解析
ACYP3A4✕ 易錯陷阱
CYP3A4 是體內代謝最廣泛的酵素,雖也參與 clopidogrel 部分活化,但 omeprazole 與 clopidogrel 交互作用的關鍵並非 3A4,故非本題答案。
BCYP2C9✕ 錯誤
CYP2C9 主要負責 warfarin、phenytoin、NSAIDs 等藥物代謝,與 clopidogrel 的活化與 omeprazole 抑制無直接關聯,故錯誤。
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