【承上題前情】 與下列何者併用時，warfarin之抗凝血作用會增強？ 承上題，warfarin療效受上述藥品影響之原因為何？
A抑制凝血因子合成正確答案
B蛋白質結合之取代
C抑制warfarin代謝
D減少warfarin排除
答案與詳解
逐選項解析
A抑制凝血因子合成凝血因子合成抑制✓ 正確
前題含MTT側鏈cephalosporins（cefoperazone、cefamandole、cefotetan等）會抑制維生素K依賴性凝血因子(II、VII、IX、X)的合成；warfarin本身亦抑制維生素K環氧化還原酶減少同樣凝血因子合成。兩者作用於相同路徑→藥效學加成，使INR上升、出血風險增加，故本題原因為「抑制凝血因子合成」，正解。
B蛋白質結合之取代蛋白結合取代✕ 易錯陷阱
warfarin血漿蛋白結合率>99%，理論上可被高蛋白結合藥品（如某些NSAIDs、sulfonamides）競爭性取代而增加游離濃度。但前題MTT-cephalosporins的交互作用主因是抑制凝血因子合成，非蛋白結合取代，故排除。
C抑制warfarin代謝✕ 易錯陷阱
D減少warfarin排除✕ 錯誤
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