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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學10775單選題

【承上題前情】 與下列何者併用時,warfarin之抗凝血作用會增強? 承上題,warfarin療效受上述藥品影響之原因為何?

A抑制凝血因子合成正確答案
B蛋白質結合之取代
C抑制warfarin代謝
D減少warfarin排除
答案與詳解
A
正確答案
本題承上題,前題藥品為含N-methylthiotetrazole (MTT) 側鏈的cephalosporins類抗生素(如cefoperazone、cefamandole、cefotetan)。正解A:此類藥品抑制維生素K依賴性凝血因子合成,與warfarin機轉加成而增強抗凝血效果。

為什麼答案是 A

前題含MTT側鏈cephalosporins(cefoperazone、cefamandole、cefotetan等)會抑制維生素K依賴性凝血因子(II、VII、IX、X)的合成;warfarin本身亦抑制維生素K環氧化還原酶減少同樣凝血因子合成。兩者作用於相同路徑→藥效學加成,使INR上升、出血風險增加,故本題原因為「抑制凝血因子合成」,正解。

考點:凝血因子合成抑制考點:蛋白結合取代考點:CYP代謝抑制考點:排除減少
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