高小姐懷孕25週，有妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM），使用高劑量insulin仍無法良好控制，可加上何種口服藥品？

metformin 為雙胍類，可穿過胎盤但大型研究顯示對胎兒相對安全，過去 FDA 妊娠分級為 B，是 GDM 胰島素控制不佳時常被加用的口服選擇，臨床指引亦有相關建議。