專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 61 題單選題
25歲女性因青春痘就診。膚質為中性偏油，臉頰及鼻頭有開放性及閉鎖性粉刺，前額有少數發炎性病灶。Topical retinoids的首選劑型為何？
Aointment
Bsolution
Clotion
Dgel正確答案
D正確答案
中性偏油性膚質的痤瘡患者，外用A酸首選 gel（凝膠）劑型，較清爽不致粉刺。
為什麼答案是 D
Gel（凝膠）質地清爽、含油量低、不致粉刺，適合中性偏油及油性膚質的痤瘡患者，能有效遞送外用A酸又不增加油膩感，故為首選劑型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中性偏油性膚質的痤瘡患者，外用A酸首選 gel（凝膠）劑型，較清爽不致粉刺。
油性膚質→選清爽劑型（gel/solution）；乾性膚質→選保濕劑型（cream/ointment）。本題油性選 gel。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Ointment（軟膏）油性基質、封閉性強、保濕度最高，適合乾燥膚質或乾癬等病灶。用於油性痤瘡膚質反而易致悶痘、阻塞毛孔，不適合。
B✕
Solution（溶液）雖然清爽，但揮發快、保濕弱、刺激性較高，且外用A酸本身就有刺激性。對中性偏油膚質而言並非首選，gel 兼顧清爽與耐受性更佳。
C✕
Lotion（乳液）含水量高、質地較滋潤，較適合偏乾或敏感膚質。對油性膚質痤瘡來說保濕度偏高，不如 gel 清爽，非首選劑型。
D✓ 正確
Gel（凝膠）質地清爽、含油量低、不致粉刺，適合中性偏油及油性膚質的痤瘡患者，能有效遞送外用A酸又不增加油膩感，故為首選劑型。
外用劑型 vs 膚質選擇
| 劑型 | 含油/封閉性 | 適合膚質 | 痤瘡適用性 |
|---|
| Gel 凝膠 | 低、清爽 | 油性/偏油 | ★首選 |
| Solution 溶液 | 極低、揮發快 | 油性但刺激高 | 次選 |
| Lotion 乳液 | 中、含水高 | 中性/偏乾 | 可 |
| Cream 乳膏 | 中高、保濕 | 乾性/敏感 | 可 |
| Ointment 軟膏 | 高、封閉強 | 極乾/乾癬 | 不適合痤瘡 |
本題關鍵在於「中性偏油」膚質這個臨床線索。考生若只記「外用A酸有刺激性要保濕」就可能誤選 lotion 或 cream。實際上劑型選擇須配合膚質，油性膚質應選清爽的 gel，避免油膩封閉導致悶痘。 
