專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 48 題單選題
下列何者不是酒精戒斷症狀（withdrawal）的治療藥品？
Aclonidine
Bdisulfiram正確答案
Clorazepam
Dthiamine
B正確答案
酒精戒斷急性期靠benzodiazepine（lorazepam）控制症狀，disulfiram是「戒酒維持」藥而非戒斷治療。
為什麼答案是 B
disulfiram抑制aldehyde dehydrogenase，飲酒後造成乙醛蓄積引發噁心、潮紅等不適，屬「維持戒酒（厭惡療法）」用藥，並非治療急性戒斷症狀，故為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酒精戒斷急性期靠benzodiazepine（lorazepam）控制症狀，disulfiram是「戒酒維持」藥而非戒斷治療。
看到「戒斷症狀治療」要排除disulfiram——它是讓人喝酒就難受的厭惡療法，用於長期戒酒維持，不是急性戒斷用藥。
逐選項分析
A✕
clonidine為α2受體致效劑，可抑制交感神經過度活化，緩解戒斷時的高血壓、心搏過速、流汗等自律神經症狀，屬於輔助治療藥品。
B✓ 正確
disulfiram抑制aldehyde dehydrogenase，飲酒後造成乙醛蓄積引發噁心、潮紅等不適，屬「維持戒酒（厭惡療法）」用藥，並非治療急性戒斷症狀，故為答案。
C✕
lorazepam為benzodiazepine，是酒精戒斷症狀的第一線用藥，可預防戒斷性癲癇與震顫性譫妄（DTs），與酒精同作用於GABA受體。
D✕
thiamine（維生素B1）用於預防Wernicke腦病變，酒精成癮者常缺乏，戒斷時須補充，是標準支持性治療之一。
酒精相關用藥分類
| 藥品 | 用途 | 機轉 | 屬戒斷治療? |
|---|
| lorazepam | 急性戒斷第一線 | GABA增強 | 是 |
| clonidine | 緩解交感症狀 | α2致效 | 輔助 |
| thiamine | 預防Wernicke | B1補充 | 支持 |
| disulfiram | 長期戒酒維持 | 抑制ALDH | 否(厭惡療法) |
題目問「戒斷症狀(withdrawal)治療」，disulfiram、naltrexone、acamprosate都是「維持戒酒」藥物，用於戒斷穩定後預防再飲酒，常被誤認為戒斷治療。考生須分清「急性戒斷處理」與「長期戒酒維持」兩階段。 
