專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 33 題單選題考點:NSAID入球收縮考點:顯影劑腎病變
下列何者最不可能經由入球小動脈(afferent arteriole)收縮,而導致急性腎衰竭(AKI)?
Acelecoxib
Bradiocontrast media
Ccaptopril正確答案
Dcyclosporine
C正確答案
ACEI(captopril)是擴張出球小動脈、降低腎絲球壓力,不是收縮入球小動脈,故最不可能經此機轉致AKI。
逐選項解析
AcelecoxibNSAID入球收縮✕ 錯誤
celecoxib 為 COX-2 抑制劑,抑制前列腺素合成。前列腺素本可擴張入球小動脈,被抑制後造成入球小動脈相對收縮、腎血流下降,導致缺血性AKI,符合題意機轉。
Bradiocontrast media顯影劑腎病變✕ 錯誤
顯影劑會引起腎血管收縮(含入球小動脈)及直接腎小管毒性、氧化壓力,造成對比劑誘發腎病變(CIN),屬入球小動脈收縮型AKI,符合題意。
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