70歲男性，有慢性阻塞性肺疾（COPD），因急性呼吸衰竭送至急診。其動脈血檢查結果如下，病人有何種酸鹼異常？pH：7.32（7.35～7.45）；PaO2：69 mmHg（80～100 mmHg）；SaO2：78%（100%）；PaCO2：65 mmHg（35～45 mmHg）；HCO3-：20 mEq/L（22～26 mEq/L）。註：（）內為正常值。
A代謝性酸中毒
B代謝性鹼中毒
C呼吸性酸中毒正確答案
D呼吸性鹼中毒
答案與詳解
為什麼答案是 C
pH 7.32 偏低為酸中毒；PaCO2 升至 65 mmHg（正常 35-45）是 CO2 蓄積所致，正是 COPD 急性呼吸衰竭通氣不足的典型表現，故為呼吸性酸中毒，HCO3- 輕降反映尚未完全代償。
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