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第一次專門職業及藥物治療學10629單選題

張女士60歲,長期服用amlodipine 5 mg qd, magnesium oxide 500 mg bid, enalapril 5 mg bid。因急性腸胃炎及腹瀉,醫師處方kaolin-pectin suspension 30 mL PO prn與loperamide 2 mg PO prn。有關張女士腹瀉的治療,下列敘述何者錯誤?

Aloperamide主要作用為抗分泌、黏膜保護與腸道抗菌,另須提醒病人使用後可能有黑便的情況正確答案
Bmagnesium oxide可能加重腹瀉,應詢問病人使用原因,可建議暫時停止使用
Ckaolin-pectin為吸附性止瀉劑,建議應與病人平日的用藥分開服藥
D治療48小時後,若症狀沒有緩解,或出現糞便有血、發燒等症狀,則應再度就醫
答案與詳解
A
正確答案
本題為反向題,loperamide 作用機轉是抑制腸蠕動的μ-鴉片受體致效劑,並非抗分泌或腸道抗菌,黑便也是bismuth類藥物的特徵,故A錯誤。

為什麼答案是 A

loperamide是μ-鴉片受體致效劑,主作用為減緩腸蠕動、增加水分吸收,並非抗分泌、黏膜保護或腸道抗菌;「黑便」是bismuth subsalicylate的典型副作用,敘述張冠李戴,故為錯誤敘述(即本題答案)。

考點:loperamide機轉考點:鎂鹽致瀉考點:吸附劑交互作用考點:腹瀉就醫時機
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