專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)108 年第 27 題單選題
下列何者並非阻塞性睡眠呼吸中止呼吸不足的相關病因?
A肥胖
B上呼吸道較狹窄
C顱顏骨骼結構異常
D呼吸中樞間歇性短暫停止運作正確答案
D正確答案
阻塞型睡眠呼吸中止(OSA)是上呼吸道「物理性塌陷」造成,D 屬於中樞型(CSA)的病因,兩者機轉完全不同。
為什麼答案是 D
呼吸中樞間歇性停止運作屬於「中樞型睡眠呼吸中止(CSA)」的病因,是腦幹未發出呼吸指令;而 OSA 的呼吸努力仍存在,只是氣道被堵住,兩者機轉相反,故本題選 D。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阻塞型睡眠呼吸中止(OSA)是上呼吸道「物理性塌陷」造成,D 屬於中樞型(CSA)的病因,兩者機轉完全不同。
看到「中樞停止運作」就選它!OSA = 氣道被堵(阻塞),CSA = 腦部忘記下指令(中樞)。
逐選項分析
A✕
肥胖者頸部脂肪堆積壓迫上呼吸道,睡眠時肌肉放鬆易塌陷,是 OSA 最經典的危險因子,臨床上 BMI 與 OSA 嚴重度高度相關。
B✕
上呼吸道狹窄(如扁桃腺肥大、舌根肥厚、懸壅垂過長)直接減少氣流通過空間,睡眠肌張力下降時容易完全阻塞,是 OSA 的核心機轉。
C✕
小下巴、下顎後縮、顏面骨發育異常會讓上呼吸道先天空間不足,即使不胖也易發生 OSA,兒童 OSA 尤其常見此因。
D✓ 正確
呼吸中樞間歇性停止運作屬於「中樞型睡眠呼吸中止(CSA)」的病因,是腦幹未發出呼吸指令;而 OSA 的呼吸努力仍存在,只是氣道被堵住,兩者機轉相反,故本題選 D。
考生若只記「睡眠呼吸中止」四個字,容易把中樞型和阻塞型的病因混為一談。關鍵分辨:OSA 是「氣道問題」(下游阻塞),CSA 是「大腦問題」(上游沒指令),D 明顯屬於後者。
臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為) 相關題目