根據DSM-5，鬱症（major depressive disorder）與雙相情緒障礙症（bipolar disorder）在診斷時均可標示特徵（specifier）。下列何者僅適用於雙相情緒障礙症，而不適用於鬱症？
A季節型特徵（seasonal pattern）
B精神病性特徵（psychotic feature）
C僵直型特徵（catatonic feature）
D快速循環特徵（rapid cycling）正確答案
答案與詳解
D
正確答案
快速循環（rapid cycling）是雙相情緒障礙症專屬標示特徵，指12個月內出現4次以上情緒發作。
為什麼答案是 D
快速循環指過去12個月至少4次符合診斷準則的情緒發作（躁/輕躁/鬱），本質需有躁或輕躁發作，故僅適用雙相情緒障礙症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 快速循環（rapid cycling）是雙相情緒障礙症專屬標示特徵，指12個月內出現4次以上情緒發作。
秒殺技巧
看到「循環」兩字直接聯想雙相（躁鬱交替），鬱症只有低落哪來循環？秒選 D。逐選項分析
A✕ 陷阱
季節型特徵（冬季憂鬱最典型）鬱症與雙相皆適用，是常見的共用 specifier。考生易誤以為只屬鬱症。
B✕
精神病性特徵（有無幻覺妄想）是情感疾患共用的嚴重度標示，鬱症與雙相都可加註。
C✕
僵直型特徵（catatonia）在 DSM-5 擴展為跨診斷標示，鬱症、雙相、思覺失調症等皆可註記。
D✓ 正確
快速循環指過去12個月至少4次符合診斷準則的情緒發作（躁/輕躁/鬱），本質需有躁或輕躁發作，故僅適用雙相情緒障礙症。
DSM-5 情感疾患 Specifier 對照
| 標示特徵 | 鬱症 MDD | 雙相 Bipolar | 備註 |
|---|---|---|---|
| 季節型 Seasonal Pattern | ✓ | ✓ | 冬季憂鬱最常見 |
| 精神病性 Psychotic | ✓ | ✓ | 協調/不協調 |
| 僵直型 Catatonic | ✓ | ✓ | 跨診斷適用 |
| 焦慮苦惱 Anxious Distress | ✓ | ✓ | 共用 |
| 混合特徵 Mixed Features | ✓ | ✓ | 共用 |
| 周產期 Peripartum | ✓ | ✓ | 共用 |
| 快速循環 Rapid Cycling | ✗ | ✓ | 雙相專屬！12月內≥4次發作 |
陷阱提醒
考生常誤會「季節型」只屬鬱症（冬季憂鬱印象太深），或「精神病性」只屬思覺失調。其實 DSM-5 中多數 specifier 是鬱症與雙相共用，唯獨『快速循環』因需有躁/輕躁發作，才是雙相專屬。