專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)108 年第 12 題單選題
關於身體臆形症(body dysmorphic disorder)與強迫症(obsessive-compulsive disorder)二者,下列敘述何者正確?
A欲診斷一個人患有身體臆形症,必須先排除強迫症診斷的可能性
B被診斷患有身體臆形症患者之中,有1/3在其一生中也符合強迫症診斷正確答案
C身體臆形症患者會持續動整形手術,這是他們最典型的強迫行為
D當強迫症患者出現健康上的問題時,他們常會轉移成為身體臆形症
B正確答案
身體臆形症與強迫症高度共病,約1/3 BDD患者終生亦符合OCD診斷。
為什麼答案是 B
文獻指出約1/3的BDD患者終生會符合OCD的診斷標準,顯示兩者共病率極高,也呼應兩症同被歸入強迫相關障礙群組的分類依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 身體臆形症與強迫症高度共病,約1/3 BDD患者終生亦符合OCD診斷。
BDD與OCD同屬DSM-5強迫及相關障礙群組,共病率高是核心考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
DSM-5中BDD與OCD可並存診斷,不需互斥排除。兩者同屬「強迫症及相關障礙」類別,共病相當常見,不是先排除才能診斷BDD。
B✓ 正確
文獻指出約1/3的BDD患者終生會符合OCD的診斷標準,顯示兩者共病率極高,也呼應兩症同被歸入強迫相關障礙群組的分類依據。
C✕ 陷阱
整形手術是BDD患者的常見行為,但最典型的強迫行為是照鏡子檢查、過度修飾、比較外貌、尋求再保證等。整形屬於行為之一,非「最典型」。
D✕
OCD不會因健康問題「轉變」成BDD,兩者是獨立但相關的診斷,可能共病但不是轉化關係。此敘述混淆了共病與疾病轉型的概念。
BDD vs OCD 對照
| 項目 | 身體臆形症BDD | 強迫症OCD | 關聯 |
|---|
| DSM-5分類 | 強迫及相關障礙 | 強迫及相關障礙 | 同類別 |
| 核心焦慮 | 外貌缺陷(他人難察覺) | 多主題侵入思考 | 皆有侵入性想法 |
| 典型行為 | 照鏡、比較、掩飾、整形 | 洗手、檢查、計數 | 皆為減焦慮儀式 |
| 共病率 | 約1/3終生符合OCD | 部分合併BDD | 高共病 |
| 病識感 | 通常較差 | 通常較佳 | BDD較易妄想化 |
本題陷阱在A選項的「必須排除」與D選項的「轉化關係」。DSM-5允許BDD與OCD共病存在,兩者不是互斥也不是轉型關係,而是高共病的相關障礙。考生易誤以為診斷需排他。
臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為) 相關題目