專技高考-臨床心理師臨床心理學基礎114 年第 7 題單選題
阿茲海默氏症（Alzheimer's disease）患者經常嚴重缺乏下列那一種神經傳導物質？
A乙醯膽鹼（acetylcholine）正確答案
B多巴胺（dopamine）
C正腎上腺素（norepinephrine）
D血清素（serotonin）
A正確答案
阿茲海默症核心病理為基底前腦膽鹼性神經元退化，導致乙醯膽鹼嚴重不足。
為什麼答案是 A
阿茲海默症患者基底前腦（Meynert 基底核）的膽鹼性神經元退化，造成乙醯膽鹼大幅減少，影響記憶與認知功能。這也是為何治療藥物多為膽鹼酯酶抑制劑（如 donepezil）以提升 ACh 濃度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默症核心病理為基底前腦膽鹼性神經元退化，導致乙醯膽鹼嚴重不足。
記口訣：阿茲海默＝缺ACh（乙醯膽鹼）；巴金森＝缺DA（多巴胺）。
逐選項分析
A✓ 正確
阿茲海默症患者基底前腦（Meynert 基底核）的膽鹼性神經元退化，造成乙醯膽鹼大幅減少，影響記憶與認知功能。這也是為何治療藥物多為膽鹼酯酶抑制劑（如 donepezil）以提升 ACh 濃度。
B✕ 陷阱
多巴胺缺乏是巴金森氏症的核心病理（黑質紋狀體路徑退化），而非阿茲海默症。考生常與阿茲海默症混淆，務必分清兩種退化性疾病的神經傳導物質。
C✕
正腎上腺素與注意力、警覺、情緒調節相關，缺乏多見於憂鬱症或 ADHD，並非阿茲海默症的主要缺失神經傳導物質。
D✕
血清素不足與憂鬱症、焦慮症、強迫症相關，SSRI 類藥物即針對此系統，與阿茲海默症核心病理無直接關聯。
神經傳導物質 × 疾病對照
| 疾病 | 缺乏的神經傳導物質 | 腦區 | 代表用藥 |
|---|
| 阿茲海默症 | 乙醯膽鹼 (ACh) | 基底前腦 | 膽鹼酯酶抑制劑 |
| 巴金森氏症 | 多巴胺 (DA) | 黑質 | Levodopa |
| 憂鬱症 | 血清素 / NE | 邊緣系統 | SSRI / SNRI |
| 思覺失調症 | 多巴胺過多 | 中腦邊緣 | 多巴胺拮抗劑 |
最常見陷阱是把多巴胺（B）與乙醯膽鹼（A）混淆。兩者都與神經退化疾病相關，但對應疾病完全不同：阿茲海默＝ACh，巴金森＝DA。考選部最愛利用這兩個疾病做交叉命題。 
