專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學114 年第 14 題單選題
下列何者無法減少血管造影期間患者的劑量?
A精確的使用collimation
B影像增強器(image intensifier)和患者之間的距離最小化
CX射線源與患者之間的距離最小化正確答案
D使用圖像保留(last image hold)之類的功能
C正確答案
降低血管造影劑量四大招:準直、縮短影像接收器距離、拉長射源距離、Last Image Hold。C 說「縮短射源到病人距離」會讓皮膚劑量暴增。
為什麼答案是 C
射源到病人距離(SSD)縮短,依平方反比定律,病人表面劑量急遽上升,尤其皮膚易產生確定性效應。故法規要求 SSD 至少 30 公分以上。
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完整詳解
Pro · 無限重點 降低血管造影劑量四大招:準直、縮短影像接收器距離、拉長射源距離、Last Image Hold。C 說「縮短射源到病人距離」會讓皮膚劑量暴增。
記口訣「射源遠、接收近」:X光管遠離病人(降入射劑量),影像接收器貼近病人(降散射、提影像品質)。
逐選項分析
A✕
Collimation(準直)限制射束範圍,縮小照射野可減少散射與病人吸收劑量,是劑量管理基本功。
B✕
影像增強器(II)貼近病人可減少幾何放大與散射,ABC 系統自動降低 mA/kVp,病人入射劑量隨之下降。
C✓ 正確
射源到病人距離(SSD)縮短,依平方反比定律,病人表面劑量急遽上升,尤其皮膚易產生確定性效應。故法規要求 SSD 至少 30 公分以上。
D✕
Last Image Hold 可保留最後一張透視影像供醫師判讀,不必持續曝光,能大幅縮短實際照射時間,降低累積劑量。
血管造影劑量降低策略
| 策略 | 原理 | 劑量影響 | 備註 |
|---|
| 準直器 Collimation | 縮小射束範圍 | ↓ 散射、↓ 吸收 | 基本功 |
| II 貼近病人 | 減少幾何放大與 ABC 補償 | ↓ 入射劑量 | 接收器「近」 |
| 射源遠離病人 | 平方反比律 | ↓ 皮膚劑量 | SSD ≥ 30 cm |
| Last Image Hold | 保留影像免持續曝光 | ↓ 照射時間 | 脈衝透視搭配 |
| 射源貼近病人(✗) | 入射強度激增 | ↑↑ 皮膚劑量 | 本題錯誤選項 |
B 和 C 看似對稱,實則方向相反:影像接收器要「近」病人,X 光源要「遠」病人。考生若死背「距離最小化=好」就會中招。核心是平方反比律——射源越近,病人皮膚劑量呈平方倍增。