專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學115 年第 19 題單選題
食道鋇劑攝影時會發現有兩個壓痕(indentation),分別來自:
A主動脈弓、左肺動脈
B主動脈弓、左支氣管正確答案
C橫膈膜、左肺動脈
D左支氣管、左肺動脈
B正確答案
食道鋇劑攝影可見三處壓痕:主動脈弓、左主支氣管、橫膈膜;本題問「兩個」指胸腔內上中段的主動脈弓與左支氣管壓痕。
為什麼答案是 B
食道正面觀可見主動脈弓壓痕(上段,約 T4)與左主支氣管壓痕(中段,約 T5-6),為經典兩個生理性壓痕。
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完整詳解
Pro · 無限重點 食道鋇劑攝影可見三處壓痕:主動脈弓、左主支氣管、橫膈膜;本題問「兩個」指胸腔內上中段的主動脈弓與左支氣管壓痕。
口訣:食道三壓痕『主動脈弓→左支氣管→橫膈膜』由上而下排列,選同時出現這兩項的 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
左肺動脈不會在食道上造成明顯壓痕,是常見混淆點。真正在氣管分叉處壓迫食道的是左主支氣管,不是左肺動脈。
B✓ 正確
食道正面觀可見主動脈弓壓痕(上段,約 T4)與左主支氣管壓痕(中段,約 T5-6),為經典兩個生理性壓痕。
C✕
橫膈膜處食道穿過裂孔雖有壓痕,但左肺動脈並非造成食道壓痕的構造,組合錯誤。
D✕ 陷阱
左支氣管確實造成壓痕,但左肺動脈不會;兩個都選與肺動脈相關的選項是陷阱設計。
食道三大生理壓痕(由上而下)
| 順序 | 壓迫構造 | 椎體位置 | 臨床意義 |
|---|
| 第1 | 主動脈弓 | T4 | 食道吞鋇可見左側壓痕 |
| 第2 | 左主支氣管 | T5-6 | 氣管隆突下方壓迫 |
| 第3 | 橫膈裂孔 | T10 | 食道下括約肌區 |
出題常以「左肺動脈」偷換「左主支氣管」,兩者位置接近但壓迫對象不同:左肺動脈壓的是左主支氣管,而左主支氣管才是壓食道的構造。選項 A、D 都是利用此混淆。