超音波掃描膽道時,出現雙管獵槍的特徵(double barrel shotgun sign),其最有可能的診斷為下列何者?
A總膽管擴張正確答案
B總膽管結石
C總膽管腫瘤
D門靜脈高壓
答案與詳解
逐選項解析
A總膽管擴張膽管擴張超音波✓ 正確
雙管獵槍徵象即肝內膽管擴張後與門靜脈並行，形成兩條管狀低回音結構並排，正是總膽管/肝內膽管擴張的典型超音波表現。圖中可見CBD(紅箭頭)與Portal Vein(黃箭頭，彩色都普勒顯示血流)並列，正是此徵象示意。
B總膽管結石膽管結石聲影✕ 易錯陷阱
總膽管結石超音波表現為膽管內強回音石頭伴後方聲影(acoustic shadow)，結石本身不會直接產生雙管獵槍徵象，但結石造成阻塞可間接引起膽管擴張而出現此徵象，故結石是原因之一，但直接診斷為擴張更精準。
C總膽管腫瘤✕ 易錯陷阱
D門靜脈高壓✕ 錯誤
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