專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學115 年第 43 題單選題
電腦斷層檢查腦內出血血塊的CT number,下列何者較高?
A出血中之血塊
B出血1天之血塊正確答案
C出血1週之血塊
D出血1月之血塊
B正確答案
急性期血塊(1-3天)因血紅素濃縮、蛋白質含量最高,CT值達最高峰約 60-80 HU。
為什麼答案是 B
出血 1 天屬急性期,血塊凝縮、血紅素蛋白濃度升高,CT值達最高峰約 60-80 HU,在 CT 影像上呈現最明亮的高密度。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 急性期血塊(1-3天)因血紅素濃縮、蛋白質含量最高,CT值達最高峰約 60-80 HU。
記時間軸:超急性→急性(最亮)→亞急性→慢性。1 天 = 急性期 = CT 值最高。
逐選項分析
A✕ 陷阱
出血當下(超急性期,<數小時)血液尚未凝固濃縮,CT值約 30-45 HU,比急性期低。很多人誤以為「剛出血最新鮮=最亮」,其實血塊凝縮後才最亮。
B✓ 正確
出血 1 天屬急性期,血塊凝縮、血紅素蛋白濃度升高,CT值達最高峰約 60-80 HU,在 CT 影像上呈現最明亮的高密度。
C✕
出血 1 週進入亞急性期,血紅素開始降解為含鐵血黃素,蛋白質分解,CT值逐漸下降至約 30-50 HU,呈等密度。
D✕
出血 1 個月為慢性期,血塊已完全液化吸收,CT值降至接近腦脊髓液(0-20 HU),呈低密度。
腦內出血 CT 值時間演變
| 時期 | 時間 | CT值(HU) | 影像表現 |
|---|
| 超急性 | 數小時內 | 30-45 | 稍高密度 |
| 急性 | 1-3 天 | 60-80 | 最高密度(最亮) |
| 亞急性 | 4-14 天 | 30-50 | 等密度 |
| 慢性 | > 2 週 | 0-20 | 低密度 |
考生直覺認為「越新鮮的血 CT 值越高」而選 A,但關鍵在於血塊是否完成凝縮濃縮。剛出血時血液仍液態、含水量高,需經過數小時到 1 天凝縮後,血紅素蛋白濃度升高,CT 值才達到最高峰。