專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學115 年第 15 題單選題
下列選項何者較不可能為血管攝影(catheter angiography)的併發症?
A穿刺處血腫
B肝臟衰竭正確答案
C對比劑過敏
D導管或是導線的穿刺傷害
B正確答案
血管攝影併發症多來自穿刺、導管操作、對比劑,肝衰竭不屬於直接併發症。
為什麼答案是 B
肝衰竭並非血管攝影的直接併發症。對比劑主要影響腎臟(顯影劑腎病變),與肝臟無直接關聯,故此為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血管攝影併發症多來自穿刺、導管操作、對比劑,肝衰竭不屬於直接併發症。
刪去法:ACD 都直接跟血管攝影操作有關,B 肝衰竭明顯無關聯。
逐選項分析
A✕
穿刺處血腫是血管攝影最常見併發症之一,因動脈穿刺後止血不良造成皮下出血。
B✓ 正確
肝衰竭並非血管攝影的直接併發症。對比劑主要影響腎臟(顯影劑腎病變),與肝臟無直接關聯,故此為答案。
C✕
含碘對比劑可能引起過敏反應,從輕微蕁麻疹到嚴重過敏性休克,為已知重要併發症。
D✕
導管或導線可能造成血管內皮損傷、血管穿孔、剝離或栓塞,為操作相關併發症。
血管攝影常見併發症分類
| 分類 | 常見併發症 | 風險因子 | 預防 |
|---|
| 穿刺部位 | 血腫、假性動脈瘤、出血 | 抗凝劑、高血壓 | 壓迫止血 |
| 對比劑相關 | 過敏、顯影劑腎病變 | 過敏史、腎功能不佳 | 水化、類固醇 |
| 導管操作 | 血管剝離、穿孔、栓塞 | 血管硬化、扭曲 | 熟練技術 |
| 全身反應 | 迷走神經反射、心律不整 | 焦慮、脫水 | 監測生命徵象 |
血管攝影的併發症來源很明確:穿刺點出血或血腫、導管刮傷血管壁造成夾層或栓塞、對比劑引發過敏或腎毒性。考選部最愛混入「肝衰竭」這類看似合理但無直接因果的選項。關鍵判斷是對比劑毒性專攻腎臟(contrast-induced nephropathy),因為腎臟負責排泄顯影劑,肝臟代謝路徑不同。考生常因「大型檢查都可能引發多重器官問題」的刻板印象而誤選,但真正要記的是:有直接接觸或藥理機轉的才算併發症,肝功能異常需要其他原因解釋。