專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學111 年第 31 題單選題
頭部CT的影像如下圖，下列敘述何者錯誤？
A此為CT angiography檢查
B此為maximum intensity projection（MIP）處理後的影像
C病人可能以subarachnoid hemorrhage（SAH）表現
D箭頭所指處為前交通枝動脈瘤（Acom aneurysm）正確答案
D正確答案
此為頭部MRA（MIP後處理影像），箭頭指向左側大腦中動脈（MCA）分叉處，非前交通枝（Acom）位置，選D為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
箭頭指向圖像左側外側裂區域（左側大腦中動脈M1/M2分叉處附近），該處血管局部膨大呈囊狀，位置偏外側。前交通枝動脈瘤（Acom aneurysm）應位於正中線，即兩側大腦前動脈A1-A2交會處（圖中央上方），與箭頭所指位置不符，故此敘述錯誤，為應選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 此為頭部MRA（MIP後處理影像），箭頭指向左側大腦中動脈（MCA）分叉處，非前交通枝（Acom）位置，選D為錯誤敘述。
箭頭位於左側外側裂附近血管分叉處（MCA territory），不在中線Acom位置，故D錯誤。
逐選項分析
A✕
圖像顯示腦血管樹狀結構清晰呈現、背景暗黑，符合CTA（或MRA）血管攝影特徵，此敘述為正確（不選）。實際上更像MRA，但選項說CTA亦屬可接受的血管攝影敘述範疇。
B✕
MIP（Maximum Intensity Projection）是血管影像常見後處理技術，可將高亮度血管訊號投影成2D影像，此圖血管顯示方式與MIP一致，敘述正確（不選）。
C✕
顱內動脈瘤破裂最常見表現即為蜘蛛膜下腔出血（SAH），圖中可見疑似動脈瘤膨出，臨床上病人以SAH表現合理，敘述正確（不選）。
D✓ 正確
箭頭指向圖像左側外側裂區域（左側大腦中動脈M1/M2分叉處附近），該處血管局部膨大呈囊狀，位置偏外側。前交通枝動脈瘤（Acom aneurysm）應位於正中線，即兩側大腦前動脈A1-A2交會處（圖中央上方），與箭頭所指位置不符，故此敘述錯誤，為應選答案。
常見顱內動脈瘤位置對照
| 動脈瘤類型 | 解剖位置 | MRA/CTA影像位置特徵 |
|---|
| Acom aneurysm（前交通枝） | 兩側ACA A1-A2交會之正中線 | 影像正中央上方，緊貼胼胝體前方 |
| MCA aneurysm（大腦中動脈） | 外側裂M1-M2分叉處 | 影像左/右外側，外側裂深部 |
| ICA-Pcom aneurysm | 頸內動脈與後交通枝交會 | 鞍旁區域，略偏外側 |
| Basilar tip aneurysm | 基底動脈頂端 | 影像後方中線，腦幹後上方 |
題目陷阱在於將左側MCA分叉處的動脈瘤誤標為「Acom aneurysm」。考生若未仔細對照箭頭位置（外側裂 vs. 中線），容易因「動脈瘤常見於Acom」的印象而誤判。需記住Acom必在正中線，MCA動脈瘤才在外側裂。 
