專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學111 年第 67 題單選題
當超音波掃描肝臟時,在S1處發現有一個2公分的腫瘤,試問S1是指:
A左葉外分葉(left lateral segment)
B右葉前分葉(right anterior segment)
C方葉(quadrate lobe)
D尾葉(caudate lobe)正確答案
D正確答案
肝臟分段採Couinaud system,S1對應的就是尾葉(caudate lobe),是獨立分段。
為什麼答案是 D
尾葉(caudate lobe)即Couinaud分段的S1,位於肝臟背側、下腔靜脈與靜脈韌帶之間,血液供應與引流獨立,所以單獨成為一段。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟分段採Couinaud system,S1對應的就是尾葉(caudate lobe),是獨立分段。
記S1=尾葉(caudate),門靜脈血供與引流獨立,故獨立成段。
逐選項分析
A✕ 陷阱
左葉外側分葉對應的是Couinaud分段的S2、S3,而非S1。考生常把左葉外側段與尾葉混淆,要特別注意尾葉是獨立的S1。
B✕
右葉前分葉在Couinaud分段中對應S5、S8,位於肝右葉前方,不是S1。S1在肝臟背側獨立位置。
C✕ 陷阱
方葉(quadrate lobe)在傳統解剖屬於左葉的功能性部分,對應Couinaud的S4,並非S1,是常見的混淆選項。
D✓ 正確
尾葉(caudate lobe)即Couinaud分段的S1,位於肝臟背側、下腔靜脈與靜脈韌帶之間,血液供應與引流獨立,所以單獨成為一段。
Couinaud 肝臟分段對照
| 分段 | 對應部位 | 位置 |
|---|
| S1 | 尾葉 caudate lobe | 背側、下腔靜脈旁 |
| S2/S3 | 左葉外側段 | 左葉外側上/下 |
| S4 | 方葉 quadrate lobe | 左葉內側 |
| S5/S8 | 右前段 | 右葉前方下/上 |
| S6/S7 | 右後段 | 右葉後方下/上 |
本題考點在熟記Couinaud分段與傳統解剖名詞的對應。最易混淆的是把方葉(S4)或左外側段(S2/S3)誤認為S1。S1專指尾葉,因其獨立的血供與引流而單獨成段,是判讀重點。