專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學111 年第 68 題單選題
超音波掃描若發現膽囊內出現具回音之病灶時,最容易鑑別膽結石與息肉的方法為?
A更換高頻率的探頭
B請病人深呼吸
C改變病人姿勢正確答案
D以彩色都卜勒觀察血流
C正確答案
膽結石會隨重力移動、有後方聲影;息肉固定不動。改變病人姿勢觀察病灶是否移動是最簡單有效的鑑別法。
為什麼答案是 C
膽結石不附著膽囊壁,會隨重力與姿勢改變而滾動移動;息肉則固定附著於膽囊壁不會移動。改變病人姿勢(如左側臥、站立)觀察病灶動向,是最簡單直接的鑑別方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽結石會隨重力移動、有後方聲影;息肉固定不動。改變病人姿勢觀察病灶是否移動是最簡單有效的鑑別法。
結石會「掉」、息肉「黏」。換姿勢看會不會滾動,30秒解題!
逐選項分析
A✕ 陷阱
更換高頻探頭可提升淺層解析度,但無法區分病灶是否會隨重力移動,對結石與息肉的本質鑑別幫助有限,並非最容易的方法。
B✕
請病人深呼吸主要用於將膽囊推至探頭下方、避開腸氣干擾以利顯影,屬於影像取得技巧,並不能鑑別結石與息肉。
C✓ 正確
膽結石不附著膽囊壁,會隨重力與姿勢改變而滾動移動;息肉則固定附著於膽囊壁不會移動。改變病人姿勢(如左側臥、站立)觀察病灶動向,是最簡單直接的鑑別方法。
D✕ 陷阱
彩色都卜勒可偵測息肉內血流(息肉常有血流訊號、結石無血流),是輔助鑑別法之一,但相較於改變姿勢觀察移動性,操作較複雜且非「最容易」的方法。
膽結石 vs 膽囊息肉 超音波特徵
| 特徵 | 膽結石 | 膽囊息肉 |
|---|
| 隨姿勢移動 | 會移動(隨重力) | 固定不動 |
| 後方聲影 | 有(acoustic shadow) | 無 |
| 附著膽囊壁 | 不附著 | 附著於壁 |
| 都卜勒血流 | 無血流 | 可有血流 |
D選項彩色都卜勒確實是息肉鑑別的輔助方法之一,容易誤選。但題目問「最容易」的方法,改變姿勢觀察移動性最簡單、最直接,無須額外設定都卜勒參數,故C才是最佳答案。