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專技高考-助產師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政114 年第 15 題單選題

產婦產後第二天,忽然發生會陰部大量出血,意識不清,當時血壓70/50 mmHg,心跳 120次/分鐘,呼吸 32次/分鐘,立即進行下列何項處置最適當?

A給與0.9%normal saline正確答案
B給與5%dextrose
C抬高床頭
D給與烤燈使用
答案與詳解
A
正確答案
產後大出血合併低血容性休克,首要處置為大量輸注等張晶體液 (0.9% NS) 擴充血容量。

逐選項解析

A給與0.9%normal saline✓ 正確
B給與5%dextrose✕ 易錯陷阱
5% 葡萄糖雖滲透壓接近等張,但輸入體內葡萄糖被代謝後等同於自由水,會分布至細胞內,無法有效停留血管內擴容,反而可能加重低血鈉。
C抬高床頭✕ 易錯陷阱
休克病人應採休克姿勢(平躺並抬高下肢),增加靜脈回流至心臟與腦部。抬高床頭反而減少腦部灌流,加重意識不清,方向完全相反。
D給與烤燈使用✕ 錯誤

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