專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)110 年第 67 題單選題
張女士產後六小時出現焦躁不安、膚色蒼白冰冷,收縮壓下降20 mmHg,舒張壓下降10 mmHg,心跳約120次/分,且外陰有5公分大之血腫。下列處置何者最適當?
A評估子宮底高度
B會陰加壓
C準備手術正確答案
D向產婦安慰及保證
C正確答案
產後出現休克徵象(血壓下降、心跳快、膚色蒼白)合併5公分外陰血腫,已屬大量出血,須準備手術止血。
逐選項解析
A評估子宮底高度✕ 易錯陷阱
評估子宮底是子宮收縮不良(子宮張力性出血)的處置。但本題出血源為外陰血腫,並非子宮收縮問題,且病人已休克,僅評估子宮底無法止血,緩不濟急。
B會陰加壓✕ 易錯陷阱
會陰加壓僅適用於小型(通常<3公分)且未持續擴大的血腫做保守處理。本題血腫已達5公分且伴隨休克,加壓無法有效止血,須以手術切開引流並結紮出血點。
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