專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)110 年第 47 題單選題
張女士懷孕40週,診斷妊娠糖尿病,胎兒重約4,000公克,待產中子宮頸已全開。有關胎心音之敘述,下列何者正確?
A胎盤功能不良,引發晚期減速機率高正確答案
B巨嬰引發早期減速,須緊急剖腹產
C最常發生因胎兒臍帶受壓迫,引發不定期減速
D羊水中L/S比值已大於2,表示胎兒肺泡發育成熟,故不會導致胎心音異常
A正確答案
妊娠糖尿病合併巨嬰,胎盤功能常受影響導致灌流不足,子宮收縮時易出現晚期減速。
逐選項解析
B巨嬰引發早期減速,須緊急剖腹產✕ 易錯陷阱
早期減速(early deceleration)是胎頭受壓(子宮頸全開、下降)所致,與胎心音呈鏡像對稱,屬正常良性現象,不需緊急剖腹產。把巨嬰硬連到早期減速與剖腹產是名詞與處置雙重誤導。
C最常發生因胎兒臍帶受壓迫,引發不定期減速✕ 易錯陷阱
臍帶受壓迫引發的是「變異性減速」(variable deceleration),而非『不定期減速』。中文名詞偷換,且本題情境主因是胎盤功能不良而非臍帶壓迫。
D羊水中L/S比值已大於2,表示胎兒肺泡發育成熟,故不會導致胎心音異常✕ 錯誤
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