專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)110 年第 30 題單選題
思覺失調症的聽幻覺症狀與大腦那個部位的多巴胺路徑過度活躍有關?
A中腦邊緣系統路徑正確答案
B中腦皮質系統路徑
C中腦髓質系統路徑
D中腦核心系統路徑
A正確答案
思覺失調症陽性症狀(幻覺、妄想)與中腦邊緣多巴胺路徑過度活躍有關。
為什麼答案是 A
中腦邊緣路徑(mesolimbic)從腹側被蓋區 VTA 投射到伏隔核等邊緣系統,此路徑多巴胺過度活躍會產生幻覺、妄想等陽性症狀,聽幻覺屬之。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症陽性症狀(幻覺、妄想)與中腦邊緣多巴胺路徑過度活躍有關。
陽性症狀→邊緣系統過度;陰性症狀→皮質系統不足。記「正邊負皮」。
逐選項分析
A✓ 正確
中腦邊緣路徑(mesolimbic)從腹側被蓋區 VTA 投射到伏隔核等邊緣系統,此路徑多巴胺過度活躍會產生幻覺、妄想等陽性症狀,聽幻覺屬之。
B✕ 陷阱
中腦皮質路徑(mesocortical)投射到前額葉皮質,此路徑多巴胺活性「不足」才對,與陰性症狀(情感平淡、動機缺乏)及認知缺損有關,非聽幻覺。
C✕
「中腦髓質系統路徑」並非神經解剖學上公認的多巴胺四大路徑之一,為虛構干擾選項。真正第三條是黑質紋狀體路徑(與動作有關)。
D✕
「中腦核心系統路徑」同樣非標準多巴胺路徑名稱,為干擾選項。第四條為結節漏斗路徑(tuberoinfundibular),調控泌乳素分泌。
大腦四大多巴胺路徑與思覺失調症
| 路徑 | 投射區域 | DA 異常 | 相關症狀 |
|---|
| 中腦邊緣 Mesolimbic | VTA→伏隔核/邊緣系統 | 過度活躍 | 幻覺、妄想(陽性) |
| 中腦皮質 Mesocortical | VTA→前額葉皮質 | 活性不足 | 陰性症狀、認知缺損 |
| 黑質紋狀體 Nigrostriatal | 黑質→紋狀體 | 抗精神病藥抑制 | 錐體外症狀、帕金森樣 |
| 結節漏斗 Tuberoinfundibular | 下視丘→腦垂腺 | 被藥物阻斷 | 高泌乳素血症 |
最常見陷阱是把 A 邊緣 與 B 皮質 搞混。口訣「正邊負皮」:陽性(Positive)症狀來自邊緣(Limbic)過度;陰性(Negative)症狀來自皮質(Cortical)不足。聽幻覺屬陽性症狀,選邊緣系統。C、D 則是虛構的干擾選項,實際第三、四條為黑質紋狀體與結節漏斗路徑。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目