專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)110 年第 15 題單選題
下列何項治療方式,在治療注意力不足/過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder)上,較缺乏系列實證研究來證明其療效為何?
A興奮劑藥物治療(stimulant medication)
B父母處理訓練(parent management training)
C教育介入(educational intervention)
D兒童中心治療(child-centered therapy)正確答案
D正確答案
ADHD 實證治療以藥物、行為、親職訓練、學校介入為主;兒童中心(非指導式遊戲治療)缺乏實證支持。
為什麼答案是 D
兒童中心治療屬非指導式、以關係為基礎的遊戲治療(Axline / Rogers 取向),強調同理與自我成長,對 ADHD 這類需要結構化行為管理的疾患缺乏系列實證研究支持。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADHD 實證治療以藥物、行為、親職訓練、學校介入為主;兒童中心(非指導式遊戲治療)缺乏實證支持。
ADHD = 行為取向 + 藥物,非指導式遊戲治療(child-centered)不在實證清單。
逐選項分析
A✕
興奮劑(如 Methylphenidate / Ritalin)是 ADHD 第一線治療,MTA Study 等大型 RCT 已證實其對注意力與過動症狀有顯著療效。
B✕
父母處理訓練(PMT)為 APA 列為 well-established 的實證治療,透過行為改變技術協助家長管理孩子的不當行為,對學齡前與學齡 ADHD 兒童效果顯著。
C✕
教育/學校介入(如代幣制、日常行為報告卡 DRC、學業調整)屬行為取向,有大量實證支持其改善 ADHD 兒童在校表現與行為。
D✓ 正確
兒童中心治療屬非指導式、以關係為基礎的遊戲治療(Axline / Rogers 取向),強調同理與自我成長,對 ADHD 這類需要結構化行為管理的疾患缺乏系列實證研究支持。
ADHD 實證治療一覽
| 治療方式 | 取向 | 實證等級 | 備註 |
|---|
| 興奮劑藥物 | 生物醫學 | Well-established | MTA Study 首選 |
| 父母處理訓練 PMT | 行為 | Well-established | 學齡前首選 |
| 學校/教育介入 | 行為 | Well-established | DRC、代幣制 |
| CBT(青少年) | 認知行為 | Probably efficacious | 合併組織技巧訓練 |
| 兒童中心遊戲治療 | 人本非指導 | 缺乏實證 | 不適用 ADHD |
容易誤以為「只要是兒童心理治療都對 ADHD 有效」。實際上 ADHD 的實證治療清單偏向行為取向與藥物,非指導式遊戲治療雖對其他議題有效,但對 ADHD 的核心症狀(注意力、衝動、過動)缺乏系列 RCT 支持。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目